Enquête sur le Border Collie Collapse

janvier 6th, 2017 | Redigé par admin in Etudes - (0 Comments)
border collie border collie collapse

© dvorakveronika

Le « Border Collie Collapse », ou BCC, est reconnu comme une forme d’intolérance à l’exercice chez les border collies, les Kelpies et les races apparentées aux Etats-Unis, au Canada et en Australie. Les chiens expérimentant un « BCC » sont normaux au repos, mais après 5-15 minutes d’exercice intense peuvent développer un manque de coordination ainsi qu’une altération de la lucidité.

Alors que de nombreux vétérinaires et propriétaires de chiens n’ont pas entendu parler de cette affection, Sue Taylor, DVM, DACVIM, chercheur principal sur l’étude BCC imprimée dans le JAAHA, explique que « ce n’est pas rare et c’est un problème important chez ces races. » La Border Collie Association, la AKC Canine Health Foundation et la Border Collie Society of America ont tous reconnu cela et appuyé la recherche du Dr Taylor.

Le « BCC » peut être un problème important, mais il n’existe aucune donnée sur sa prévalence, parce qu’il n’existe encore aucun test de diagnostic. Katie Minor, l’un des chercheurs impliqués dans l’étude, a participé à un test mené à grande échelle au Minnesota, sur un groupe de chiens dont près de 5% manifestaient des signes de BCC. Si ce pourcentage est indicatif de sa présence à travers la race, le BCC est à peu près aussi répandu que « l’exercise induced collapse » (EIC) chez les retrievers, mais les chercheurs doivent trouver la source de BCC pour déterminer plus précisément les chiffres.

L’EIC étudié en laboratoire semblait avoir beaucoup de similitudes avec le BCC, et on pensait d’ailleurs pendant longtemps que les deux étaient probablement connectés, mais il est désormais prouvé que les chiens manifestant le BCC n’ont pas le marqueur génétique qui cause l’EIC. Malgré l’absence de la mutation liée à l’EIC, le Dr Taylor a déclaré: « Nous pensons que le BCC est héréditaire et familiale, mais jusqu’à ce que nous trouvions la cause génétique, il est peu probable que nous comprenons la pathogenèse de ce type de malaise. »

La recherche sur le BCC se concentre maintenant sur la localisation de sa cause génétique. Le Dr. Minor a déclaré avoir collecté des échantillons d’ADN provenant d’environ 200 chiens jusqu’à présent. Les échantillons sont ensuite analysés dans le cadre d’une étude d’association génomique (GEDA) : « La plupart des échantillons d’ADN que nous avons ont été exécutés sur une puce GWAS avec 170 000 marqueurs. Il y aura bientôt une puce GWAS pour les chiens avec environ 700 000 marqueurs, ce qui peut fonctionner mieux avec le border collie, qui est une race diverse et ancienne ». En continuant à recueillir des échantillons de chiens avec BCC et de chiens normaux comme témoins, l’équipe espère déterminer l’emplacement approximatif où la mutation BCC réside et « mener le séquençage complet du génome des cas et des contrôles pour découvrir la mutation (s) sous-jacente causant la sensibilité BCC. »

Bien que la cause n’ait pas encore été déterminée, les études réalisées par l’équipe du Dr Taylor ont trouvé des informations utiles. De l’étude de questionnaire et d’analyse vidéo, le Dr Taylor a déclaré que les chercheurs ont découvert que « les chiens atteints ont une apparence et une altération mentale très typiques pendant les épisodes d’effondrement – ils ont un trouble neurologique épisodique provoqué par l’exercice ou l’hyperventilation, ou encore une hyperthermie induite par l’exercice ». Cela signifierait que l’exercice intense provoquerait des crises, et que les vétérinaires peuvent rechercher un ensemble spécifique de symptômes lors du diagnostic des chiens avec BCC. Le Dr Taylor estime qu’il faut examiner en particulier « les épisodes d’effondrement qui suivent toujours un exercice lié à une excitation intense, avec des caractéristiques qui incluent une altération mentale, l’ataxie des quatre membres, l’éraflure des membres pelviens et l’augmentation du tonus extenseur. »

Avant de diagnostiquer le BCC, les vétérinaires doivent exclure d’autres causes d’effondrement. Les études réalisées par le Dr Taylor montrent que les chiens atteints de BCC ont « une fonction cardiaque normale et des tests métaboliques normaux avant l’exercice et pendant l’effondrement, ainsi que des biopsies musculaires normales ». Par ailleurs, les chiens atteints de BCC démontrent une élévation de température après l’exercice, tout comme les chiens non atteints dans la même situation.

À l’heure actuelle, le seul traitement disponible est d’éviter l’exercice intense, surtout par temps chaud, comme une forme de prévention. L’exercice devrait être arrêté dès qu’un chien montre les premiers signes d’un effondrement, et les chiens symptomatiques doivent être refroidis.

La Dre Taylor souhaite que sa recherche attire l’attention sur le BCC et aide à en découvrir la cause, ce qui permettrait à son équipe de créer un test diagnostique et d’analyser les pratiques d’élevage. L’équipe poursuit son travail de collecte d’échantillons d’ADN, de questionnaires et de vidéos de chiens touchés.

Plus d’informations sur leurs recherches peuvent être trouvées sur leur site Web: http://z.umn.edu/bordercolliecollapse

(NewStat, 14 décembre)

certificat de capacité CCAD clinique vétérinaire du pont de neuilly

© highwaystarz

Dans la foulée du colloque Dog Revolution qui s’est tenu début octobre à Nanterre, les docteurs vétérinaires Thierry Bedossa et Antoine Bouvresse proposent une formation pour l’obtention du certificat de capacité (CCAD),  qui sera certifiée par la SCP Bedossa, durant trois jours, les 19, 20 et 21 décembre.

Ce certificat est, depuis le décret du 16 juin 2014, obligatoire pour toute personne exerçant une activité commerciale en lien avec les animaux de compagnie. Sont ainsi concernés les éleveurs, éducateurs, mais aussi promeneurs, pensions, fourrières, dresseurs, handlers… Seuls les professionnels de santé animale et les toiletteurs n’ont pas pour obligation d’obtenir ce certificat, qui doit faire l’objet d’un renouvellement tous les dix ans de façon à être au fait des évolutions législatives.

Demandez le programme !

Aucun pré-requis n’est demandé pour suivre les 20 heures de cours réparties en quatre modules, avec deux fois 30 minutes d’évaluation :

  1. Approche réglementaire : 4 heures
    • Le cadre juridique
      • Les principes légaux
      • Identification des animaux
      • Réglementation sur le commerce
      • Obligations incombant aux propriétaires d’animaux
      • Rôles et missions des acteurs de la protection animale
    • Le logement
      • Les différentes installations
      • Aménagement et fonctionnement des locaux
      • Maîtrise de l’ambiance dans les locaux
      • Lutte contre les nuisances
      • Dispositions relatives à l’élevage
      • Nettoyage, désinfection, marche en avant
    • Le transport
      • Transport inférieur à 65km
      • Autorisations de transport et qualifications
      • Dispositif réglementaire
      • Connaissance de l’animal et de ses comportements
      • Mesures d’urgences
  1. Approche vétérinaire : 6 heures
    • La santé animale
      • Anatomie fonctionnelle
      • Notions de base en gastro-entérologie
      • Notions de base en dermatologie
      • Les parasites
      • Les maladies infectieuses
      • Prophylaxie
      • Vaccination des chiots
    • L’alimentation
      • Equilibre nutritionnel
      • Principe de distribution d’eau et de nourriture
      • Hygiène alimentaire
      • Calcul de la ration d’un chien adulte
    • La reproduction
      • Notion d’anatomie des appareils génitaux
      • Notions nécessaires au bon déroulement des différentes étapes de la

reproduction

      • Soins à apporter aux nouveaux-nés
  1. Approche pluridisciplinaire : 6 heures
    • Comportement
      • Evolution, domestication du chien domestique
      • Expression de la socialité chez le chien domestique
      • Ontogenèse chez le chien domestique
      • Identifier les signes de stress et évaluer le bien-être
      • Grands principes d’éducation
    • Principes et pratiques dans la sélection
      • Les groupes de races
      • Les principales races de chiens
      • Les différents organismes officiels
      • Les démarches à effectuer
      • Les notions basiques de génétique
      • Bien-être et sélection artificielle
      • Les facteurs impactant l’espérance de vie

La formation est assurée par des vétérinaires, des scientifiques éthologues et des professionnels du secteur, basée sur des exercices de construction et d’acquisition des connaissances, avec les supports classiques (présentation, livret pédagogique complet imprimé pour chaque candidat).

L’évaluation de la formation se fera sous la forme de QCM réalisé sur le site Internet du ministère de l’Agriculture (ccad.educagri.fr).

Les modalités retenues sont les suivantes :

  • Nombre de questions variables (en fonction du nombre de catégories choisies) : 30 questions pour 1 catégorie, 45 questions pour 2 catégories, 60 questions pour 3 catégories
  • Durée variable maximale de l’évaluation : 30 minutes (1 catégorie), 45 minutes (2 catégories), 60 minutes (3 catégories)
  • Seuil de réussite : 60 % de bonnes réponses au total et minimum 45 % pour chaque catégorie. Le logiciel propose un 2ème essai en cas d’échec. Chaque candidat a donc 2 essais pour valider l’attestation de connaissance. En cas d’échec au 2 essais, le candidat doit repasser par la voie de la formation.

A l’issue de l’évaluation, chacun des candidats reçoit de l’organisme de formation habilité :

  • Un bordereau de score d’évaluation personnalisé, précisant la date de l’évaluation, le n° de session, les catégories d’animaux objets de l’évaluation et le seuil de réussite
  • Une attestation de fin de formation, conforme à l’article L.6353-1 du code du travail
  • Feuille d’émargement et attestation de présence

Infos pratiques 

Où ? Clinique vétérinaire du Pont de Neuilly, SCP Bedossa

8 rue Ybry, 92200 Neuilly-sur-Seine

Quand ? 19, 20, 21 décembre 2016
Horaires : 8h30 – 12h30 / 14h-18h

Combien ? 380 euros nets pour l’intégralité de la formation, catégories « chien » et « chat » ainsi que le passage de l’examen (majoration de 10% en cas de prise en charge par un organisme de financement)
Hébergement et repas à la charge des participants

Nombre de participants : 10 personnes maximum

Inscription et contact : ccadformation@gmail.com

Event Facebook : https://www.facebook.com/events/721013548075273/

Les infections auriculaires

septembre 6th, 2016 | Redigé par admin in Infections auriculaires - (0 Comments)
infections auriculaires chien chat otites urgences vétérinaires 92 thierry bedossa

© antoine-photographe

Les infections auriculaires sont très courantes chez les chiens, moins chez les chats. Elles ont toujours pour origine une otite (inflammation du conduit auditif). L’otite peut être externe, dans ce cas elle sera limitée au conduit auditif externe vertical et horizontal, ou bien elle peut être interne lorsqu’elle touche l’oreille moyenne. Dans ce cas, l’infection aura progressé au-delà de la membrane tympanique jusqu’à la bulle tympanique. Les otites internes sont extrêmement rares et correspondent à une inflammation touchant la cochlée ou les conduits semi­ circulaires. Tout comme les autres affections cutanées, les infections auriculaire sont généralement secondaires à une maladie sous-jacente.

Différents facteurs et maladies prédisposant au développement d’otites chez le chien.

*Facteurs prédisposants :

  • oreilles tombantes

  • conduit auditif étroit congénital

  • nombreux poils dans les conduits auditifs

  • production de cérumen excessive

  • bains trop fréquents

*Causes primaires :

  • corps étranger (ex : épillet)

  • infestation par Otodectes cynotis

  • modification transitoire de la flore

  • dermatite atopique

  • allergie alimentaire

  • polype ou tumeur dans le conduit auditif

  • intolérance à certains médicaments auriculaires

  • hypothyroïdie

  • affections séborrhéiques

  • hyperplasie des glandes cérumineuses

  • otite à démodécie

*Facteurs d’entretien :

  • infection bactérienne résistante (ex : Pseudomonas)

  • otite moyenne

  • sténose progressive du conduit auditif

  • fibrose du conduit auditif

  • calcification du conduit auditif

  • ostéomyélite de la bulle tympanique

Les causes sous­ jacentes d’une otite sont regroupées en trois groupes : les facteurs de prédisposition, les causes primaires et les facteurs d’entretien. Les facteurs de prédisposition sont de nature anatomique, physiologique, ou comportementale ; ils favorisent le développement de l’otite, mais ne sont pas nécessairement des facteurs déterminants. Les causes primaires sont des maladies spécifiques, dans lesquelles les otites font partie du tableau clinique. Les facteurs d’entretien correspondent à des modifications chroniques pathologiques qui rendront les otites récurrentes ou réfractaires aux traitements. Chez les chats, les deux principales causes d’otite sont les Otodectes et les masses situées dans le canal auriculaire (polypes et tumeurs).

Indépendamment de l’origine de l’otite, le conduit auditif est généralement infecté par des levures ou des bactéries. Au départ, il s’agit d’une multiplication de la flore commensale, avec notamment Staphycococcus intermedius, Streptocoçcus canis ou Malassezia pachydermatis. Avec leur multiplication, on verra également apparaître des bactéries gram négatives comme Escherichia Coli, Proteus spp. ou Pseudomonas aeruginosa, en particulier lorsque le traitement initié au début de l’otite était inadapté.

Anamnèse et signes cliniques

On observe typiquement du prurit, des signes de douleur, une inflammation du conduit auditif,une odeur désagréable, un écoulement et l’animal secoue la tête. Les symptômes d’une otite moyenne sont les mêmes que ceux d’une otite externe; cependant, ils sont généralement plus persistants et récurrents, et peuvent conduire à une paralysie faciale. Bien que les otites internes soient rares, elles peuvent entrainer une surdité et un syndrome vestibulaire (tête penchée, nystagmus, ataxie). On interrogera en détail le propriétaire et on réalisera un examen dermatologique complet afin de détecter des signes d’une affection sous­-jacente. Par exemple, lorsque le chien se met brusquement à secouer la tête, l’hypothèse du corps étranger est la plus probable, alors qu’une apparition progressive du prurit est plus caractéristique d’une allergie.

Techniques diagnostiques spécifiques

Il existe deux techniques particulières à réaliser dès que l’on suspecte une otite : un examen otoscopique et une analyse cytologique de l’écoulement. L’examen otoscopique permettra de mettre en évidence un éventuel corps étranger, la présence d’acariens, l’aspect des conduits auditifs horizontaux et verticaux, l’aspect et l’intégrité de la membrane tympanique et de caractériser la nature de l’écoulement. Lorsqu’une seule oreille est touchée, le clinicien examinera en premier celle qui est saine. Il évitera ainsi de propager l’infection à l’oreille saine et gardera l’examen inconfortable pour la fin. Il peut arriver que le conduit soit trop douloureux, enflé, ou rempli de sécrétions au point qu’il soit difficile de réaliser un examen otoscopique complet. Il conviendra alors soit de sédater le chien, soit de l’anesthésier pour examiner correctement son oreille, ou encore de démarrer un traitement pour l’examiner à nouveau quelques jours plus tard. Le choix de la marche à suivre dépendra de la sévérité de l’atteinte, et du degré de suspicion des autres hypothèses diagnostiques. Tôt ou tard, il sera de toute façon indispensable de réaliser un examen otoscopique complet.

On effectuera une analyse cytologique de l’exsudat lors de la première visite ainsi que lors des visites de suivi. Cet examen est toujours réalisable, même lorsque l’oreille est trop douloureuse pour qu’il soit possible d’effectuer un examen complet. Il permet de déterminer rapidement la nature des agents infectieux en cause (coques, bacilles ou Malassezia). Lorsqu’on trouve des coques ou Malassezia, il est possible de démarrer un traitement empirique, car leur profil de sensibilité est assez facilement prévisible. En revanche, si l’on rencontre des bacilles, il est recommandé de faire une culture bactérienne afin d’obtenir un antibiogramme permettant d’adapter l’antibiothérapie. En effet, la résistance aux antibiotiques est beaucoup plus fréquente chez les bactéries Gram négatives. On recommande aussi d’en faire une lorsque le traitement se révèle inefficace.

Lorsqu’on est limité par le temps, plusieurs stratégies existent afin de faciliter l’introduction des examens cytologiques dans la clinique :

  • Apprendre à une auxiliaire spécialisée vétérinaire comment colorer et examiner les lames pendant que le client patiente

  • Garder le chien à la clinique quelques heures afin d’examiner la lame lorsqu’on en a le

temps

  • Mettre de côté le prélèvement pour l’examiner plus tard. Dans l’hypothèse où il faudrait réaliser une culture bactérienne parce que des bacilles sont présents, on collectera également un échantillon stérile. On recommande moins cette méthode car le choix du traitement doit être de préférence prescrit à la lumière de l’examen cytologique. Idéalement, il faudrait que le client attente les résultats de l’analyse pour démarrer le traitement.

En plus de diagnostiquer et traiter l’infection en elle­- même, le clinicien doit essayer de déterminer l’affection sous-jacente. Ceci est particulièrement vrai chez les animaux souffrant d’otites récurrentes. Si le vétérinaire n’effectue pas cette démarche, l’otite risque de devenir chronique ou réfractaire.

Quel traitement ?

Certaines otites surviennent sans raison identifiable et peuvent être soignées en un seul traitement. Ces cas sont susceptibles d’être causés par des modifications passagères de l’écosystème dans le conduit auditif induites par des changements de température, d’humidité ou de la population microbienne. Cependant, si l’infection revient quelques jours ou quelques semaines plus tard, on recherchera une cause sous-jacente afin de la traiter pour éviter qu’elle ne devienne chronique.

Les infections limitées aux canaux verticaux et horizontaux pourront être traitées avec des gouttes auriculaires disponibles dans le commerce contenant diverses associations d’antibiotiques, antifongiques et corticoïdes. Les cliniciens choisiront les médicaments en fonction des organismes mis en évidence par la cytologie ou après culture et antibiogramme. Traiter des otites sans savoir quel est le type d’organisme présent favorise le développement d’antibiorésistances. Pour les infections n’impliquant que des coques, les antibiotiques de choix sont l’acide fusidique ou la polymyxine B. Lorsqu’il y a des bacilles, les options possibles (en attendant les résultats de la culture et de l’antibiogramme) sont la néomycine, la framycétine, la polymyxine B, la gentamicine ou la marbofloxacine, bien que ces deux dernières molécules aient le plus large spectre d’activité contre les bactéries gram-négatives. Il est possible de choisir l’un de ces antibiotiques avant réception des résultats de la culture, mais il faudra parfois en changer selon les résultats de l’antibiogramme. Si la membrane tympanique s’est rompue, ou si son intégrité ne peut être déterminée, on évitera de prescrire de la gentamicine car elle est la plus ototoxique. Les autres agents topiques peuvent généralement être utilisés en toute sécurité, mais les cliniciens doivent être conscients que tout médicament peut se révéler ototoxique, et il faudra envisager de référer si un doute persiste.

Lorsque seules des Malassezia sont présentes,l a résistance n’est pas un problème, et toutes les molécules antifongiques disponibles dans le commerce sous forme de gouttes auriculaires sont susceptibles d’être efficaces, comme le miconazole, le clotrimazole ou la nystatine. Il est donc préférable de choisir des gouttes ne contenant pas d’antibiotiques de dernière génération si un antifongique efficace est disponible. Ainsi, on évitera les produits contenant de la gentamicine ou de la marbofloxacine en association avec des molécules antifongiques, car ils sont très utiles pour traiter les infections à bactéries Gram négatives, et leur utilisation irraisonnée peut favoriser le développement de résistances, en particulier si seules des Malassezia sont présentes.

La présence de corticoïdes dans les gouttes est intéressante pour réduire l’inflammation et la douleur ; le type de corticoïde ne semble pas être important et n’est pas pris en compte dans le choix du traitement. Lorsque le conduit auditif est extrêmement sténosé, un traitement court à base de corticoïdes systémiques peut s’avérer efficace pour réduire l’inflammation et rétablir la lumière du conduit. Les solutions auriculaires contenant des céruménolytiques et des agents asséchants peuvent également être bénéfiques pour la gestion des otites. Ces produits sont particulièrement utiles lorsque le conduit auditif est très cérumineux ou trop sale pour permettre aux gouttes antibiotiques de pénétrer, ou encore dans la gestion à long terme des otites chroniques cérumineuses.

Les animaux traités pour une otite doivent être ré­examinés après 5-7 jours de traitement afin d’assurer un suivi clinique. Ceci est important car les clients ne sont pas en mesure d’évaluer si l’infection a bien été traitée dans le canal horizontal. On recommande d’effectuer des examens cytologiques réguliers afin de surveiller l’évolution de la nature des micro-organismes présents, car il n’est pas rare qu’il soit nécessaire de modifier le traitement. Si l’infection n’a pas totalement disparu,on poursuivra le traitement. Si la nature de l’otite a changé (ex : micro-organisme différent), le traitement doit être modifié.

Si une cause sous-jacente est identifiée, il faut la prendre en compte et la traiter. Une mauvaise aération et une humidité accrue, associées à des facteurs de prédisposition nécessiteront d’effectuer des nettoyages réguliers des oreilles et éventuellement d’épiler les poils. Si ces mesures sont insuffisantes, et que le clinicien n’est pas certain de leur implication dans le processus pathologique, un traitement chirurgical du conduit auditif par résection de la paroi latérale ou ablation du canal vertical peut être bénéfique.

Les causes primaires nécessitent un traitement spécifique : retrait des épillets et autres corps étrangers, traitement des acariens, retrait des polypes ou des tumeurs. Cependant, si l’origine est allergique, le traitement sera long, tout comme la gestion de la composante cutanée. Une intervention chirurgicale n’est pas indiquée pour le traitement des causes primaires, sauf s’il faut retirer une tumeur.

Les facteurs d’entretien sont parfois les plus difficiles à traiter car ils peuvent rendre l’infection récurrente ou chronique. Si les facteurs d’entretien ne sont pas traités, le canal auditif peut finir par être définitivement et irréversiblement endommagé. Si les démarches diagnostiques et thérapeutiques décrites ci-dessus sont bien suivies, il est généralement possible d’éviter que ne se développent des facteurs d’entretien. Une fois qu’ils sont installés en revanche, il sera nécessaire de réaliser une intervention médicale et/ou chirurgicale assez complexe pour les traiter.

Technique standard de nettoyage des oreilles

Afin d’augmenter les chances de réussite du traitement, on montrera aux propriétaires comment nettoyer correctement les oreilles de leur animal. On inonde le conduit de nettoyant auriculaire tout en tenant fermement le pavillon. Ensuite, il faut masser les cartilages des conduits horizontaux et verticaux. Il faut ensuite montrer aux propriétaires comment masser la partie profonde du conduit afin que le nettoyage soit efficace. Lorsqu’il est bien effectué, on entendra un bruit caractéristique de succion. Le chien peut ensuite secouer la tête pour éliminer une bonne partie du produit. On retirera doucement le surplus avec une compresse légèrement humide ou un morceau de coton. Il est préférable d’éviter d’utiliser des cotons-tiges car ils repoussent les débris au fond du conduit. Les propriétaires devront bien examiner la compresse pour voir ce qu’elle a ressorti de l’oreille. Cette étape est très importante lorsque les nettoyages sont effectués à long terme, car elle permet de déterminer la fréquence des nettoyages nécessaire. Ces nettoyages pourront n’être effectués que temporairement, afin d’augmenter l’efficacité du traitement de l’infection. En revanche, s’ils sont poursuivis à long terme, l’aspect de la compresse après le nettoyage permet de déterminer à quelle fréquence les renouveler. Si la compresse est très sale, on renouvellera le nettoyage des oreilles le lendemain. Si elle ressort complètement propre, le nettoyage pourra être espacé à un jour sur deux. Si la compresse reste propre lors des nettoyages suivants, on espacera à deux fois par semaine, et on pourra parfois réduire à une seule fois. Lorsque la compresse redevient sale, il faut augmenter à nouveau la fréquence des nettoyages.

Que faire si son état ne s’améliore pas ?

Il y a deux issues que le propriétaire peut considérer comme des « échecs ». Il est d’abord possible que l’infection initiale régresse, mais elle peut récidiver. Il est alors presque sûr que le clinicien est passé à côté d’une infection sous-jacente. Tant qu’elle n’aura pas été identifiée, le problème ne sera jamais complètement résolu. Sinon, il est possible que l’infection ne réponde pas au traitement mis en place initialement. Cette situation est généralement due à la présence de germes résistants tels que Pseudomonas aeruginosa. On réalisera alors une culture associée à un antibiogramme afin d’utiliser un antibiotique approprié.

Si l’origine est établie de façon certaine et qu’elle est traitable (corps étranger, acariens, modification de la flore suite à de nombreux bains), la gestion de l’infection ne devrait pas impliquer de frais importants. Les coûts supplémentaires qu’engendreront les examens cytologiques seront largement compensés par le risque que représente la mise en place d’un traitement inadapté, pouvant conduire à la sélection de bactéries résistantes. Les otites nécessitant un traitement chirurgical (tumeur dans le conduit auditif) ou associées à des affections à vie (allergies) reviendront inévitablement plus cher à traiter. La facture deviendra très élevée lorsque des facteurs d’entretien s’installent, tels que des infections à Pseudomonas résistants, une otite moyenne ou un autre processus irréversible. Il est la plupart du temps possible d’éviter cet écueil en initiant rapidement un traitement adapté dès la première visite.

La distension abdominale

septembre 2nd, 2016 | Redigé par admin in Distension abdominale - (0 Comments)
distension abdominale chien obésité ventre gaz vétérinaire urgences Neuilly Thierry Bedossa

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La distension abdominale peut être un motif de consulta­tion ou être remarquée par le clinicien au cours d’un exa­men clinique. Elle peut être due à l’accumulation de gaz, de liquide, à une augmentation de taille d’un organe ou à une combinaison de ces éléments. Certains propriétaires auront l’impression que leur animal a pris du poids, sans remarquer qu’une distension abdominale progressive peut être associée à un amaigrissement du reste du corps et à une fonte musculaire, particulièrement marquée sur le dos et la croupe.

Principaux diagnostics différentiels

  • Dilatation-torsion gastrique

  • Gestation ou pyomètre

  • Globe vésical (chats surtout)

  • Accumulation de liquide (ascite)

- Transsudat – hypoprotéinémie, hypertension por­tale préhépatique

- Transsudat modifié – affection hépatique, tumeur, affection péricardique, insuffisance cardiaque congestive droite, PIF (chats)

- Exsudat – péritonite, PIF (chats)

- Autre liquide – bile, sang,urine, chyle

  • Augmentation de taille d’un organe : en particulier, les affections infiltrantes et cancéreuses du foie ou de la rate

  • Syndrome de Cushing : rassemble une hépatomégalie, une faiblesse musculaire et une redistribution de la graisse (abdomen pléthorique)

Approche diagnostique

Lors d’une atteinte aiguë, on essaiera d’évaluer s’il faut mettre en place un traitement d’urgence ou non. Par exemple, les patients souffrant d’une obstruction vésicale ou d’une dilatation-torsion de l’estomac devront être pris en charge rapidement. Si l’atteinte est chronique, on prendra soin de recueillir une anamnèse complète en s’attardant surtout au passé reproducteur des chiennes non stérilisées. On réalisera aussi un examen clinique complet. Il est possible de palper un organe hypertrophié, mais il est souvent difficile d’identifier avec certitude duquel il s’agit. La présence d’un épanchement peut être révélée par un signe du flot positif. Une fois sa présence identifiée, on recherchera la présence d’un reflux hépato-jugulaire. Pour ce faire, un assistant exerce une pression ferme et continue sur le foie, ce qui provoque une augmentation du retour veineux vers l’atrium droit ; si la pression atriale droite était déjà élevée à cause d’une atteinte péricardique ou d’une insuffisance cardiaque droite, l’atrium droit n’arrivera pas à évacuer le surplus de sang et on pourra observer une distension jugulaire. Ce test est facile à réaliser,bien qu’il ne soit pas très sensible. On retiendra qu’il ne faut pas éliminer trop vite une affection péricardique ou une affection du cœur droit comme origine de l’ascite.

Lorsqu’on suspecte fortement la présence de liquide dans l’abdomen, on pratiquera une abdominocentèse et on enverra le prélèvement pour faire une analyse cy­tologique, biochimique (dont les protéines totales, l’al­bumine et d’autres paramètres énoncés plus haut), ain­si qu’éventuellement une culture avec antibiogramme. Il est intéressant de faire également une analyse bio­ chimique du sérum afin de comparer les résultats, ainsi que pour identifier une hypoalbuminémie sévère (va­leur en général < 15 g/L), pouvant être à l’origine de la formation d’un transsudat. La présence dans l’épanche­ment de granulocytes neutrophiles toxiques avec des inclusions bactériennes intracellulaires, associée à une glycémie basse et une lactatémie augmentée, orientera vers une péritonite septique nécessitant une chirurgie d’urgence. Dans le cas d’un uropéritoine, la concentration en créatinine de l’épanchement sera supérieure à celle du sérum. De même lors d’une pancréatite, les concentrations en amylase et lipase seront supérieures dans le hquide par rapport au sérum; et lors d’une péritonite biliaire, la concentration de la bilirubine sera supérieure dans le liquide d’épanchement. On pourra mieux cerner la chronicité et la sévérité d’une hémorragie chez les patients ayant un hémoabdomen grâce à la mesure de !’hématocrite et des protéines totales. On pourra réaliser ces analyses avec la majorité des analyseurs disponibles en clinique.

Une échographie permettra de confirmer la présence de liquide. Elle pourra aussi révéler une hypertrophie d’un organe, un pyomètre ou une gestation. Si on identifie une organomégalie, il est possible d’envisager de faire une biopsie. L’échographie permet aussi de vérifier qu’il n’y a pas d’épanchement pleural concomitant ; la mise en évidence d’une effusion bi­-cavitaire restreint les hypothèses diagnostiques à une hypoprotéinémie, une insuffisance cardiaque droite, une tumeur ou la PIF (chats). On l’utilisera également pour diagnostiquer une affection péricardique ou une insuffisance cardiaque droite.

Une radiographie peut aider à identifier les lésions grossières, mais ne présente qu’un intérêt limité lors de la présence de fluide à cause de la perte de contraste qu’il induit. On pourra cependant identifier un épanchement pleural ou une cardiomégalie grâce à des clichés radiographiques.

Traitement

La prise en charge initiale dépend de l’origine de la distension abdominale. Une dilatation-torsion de l’estomac, une obstruction vésicale, un uroabdomen, une péritonite septique ou un pyomètre sont des urgences. Les patients souffrant d’une hémorragie abdominale aiguë nécessiteront également une prise en charge en urgence afin de les perfuser, de poser un bandage abdominal compressif, et éventuellement d’envisager une chirurgie. Lors d’effusion péricardique, il faudra parfois réaliser une péricardiocentèse en urgence, selon la sévérité de la tamponnade cardiaque.

L’évolution des autres causes de distension abdominale est en général plus lente. La prise en charge initiale visera à établir un diagnostic pour traiter la maladie de façon adéquate. Il arrive lors d’ascite sévère qu’une ponction thérapeutique de suffisamment de liquide soulage l’animal en attendant les résultats des analyses. Lors d’hémoabdomen en revanche, il ne faut pas ponctionner, car ceci peut faire empirer l’hémorragie et empêche la réabsorption de l’hémoglobine et des protéines. Il ne faut pas répéter les drainages trop souvent au risque d’épuiser les réserves protéiques de l’animal.

Si l’état ne s’améliore pas ?

Un traitement ne sera efficace que si l’origine de la maladie a été déterminée. Si le diagnostic n’est pas certain, il faut réexaminer l’animal, se pencher à nouveau sur les résultats des analyses, et faire de nouveaux examens complémentaires si nécessaire.

Excepté lors d’une gestation, les affections responsables d’un épanchement engendreront des frais assez élevés. Elles sont toutes susceptibles de nécessiter des soins d’urgence, une chirurgie ou une gestion médicale conséquente. Il faut essayer d’estimer le pronostic pour en informer le propriétaire avant de se lancer dans des analyses ou une chirurgie poussée. Pour les cas chroniques, il faudra procéder par étape, en réalisant d’abord une échographie complète (ou une abdominocentèse suivie d’une analyse du liquide s’il y en a) pour tenter d’aboutir à un diagnostic. Bien que des radiographies puissent donner quelques renseignements, elles nécessitent souvent une sédation, et l’échographie permettra d’établir un diagnostic plus facilement.

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© koszivu

Un article co-écrit par des vétérinaires institutionnels et une association de protection animale explore pour la première fois le profil comportemental de chiens nord-américains ayant vécu en élevage intensif pour y produire des chiots, avant d’être adoptés en famille. Sans surprise, l’article démontre que la caractéristique dominante que manifestent ces chiens est la peur, même plusieurs années après le début de leur « 2ème vie » en famille d’adoption.

Les élevages commerciaux produisent une grande part des chiens de race dans le monde entier. Les Commercial Breeding Establishment ou CBE (appelés vulgairement moulins à chiots, ou « puppy mills », dans les pays anglosaxons) doivent répondre à des impératifs économiques et de production souvent comparables à ceux de l’élevage du bétail. Les éleveurs tendent dès lors à conserver le plus de chiens dans le minimum d’espace légalement autorisé et dans des conditions de salubrité très variables. Les chiens sont ainsi détenus dans un espace restreint pour toute la durée de leur vie de reproducteur, parfois sans sortie, ni enrichissement de l’environnement et avec des interactions sociales réduites au minimum. Les auteurs ont cherché à objectiver, via un questionnaire comportemental, les troubles comportementaux chroniques des chiens ayant vécu en CBE et ré-adoptés à l’âge adulte, en comparaison avec une population de chiens de compagnie adoptés jeunes.

Un questionnaire C-BARQ (Hsu & Serpell, 2003) était rempli par les propriétaires/adoptants, qui documentaient également l’âge d’adoption de leur chien et la possession éventuelles d’autres animaux. Les chiens issus de CBE étaient recrutés via les contacts d’associations de protection animale, une partie des chiens ayant été saisis dans des CBE par ces mêmes associations. L’étude était présentée comme visant à « évaluer, chez leur chien, l’impact de son ancienne vie en « puppy mill » sur son comportement et son équilibre psychologique ». Le terme « puppy mill », certes péjoratif, était choisi car plus reconnaissable que celui de CBE dans le texte de sollicitation à l’étude. Pour être inclus (groupe CBE, 332 chiens), le chien devait avoir vécu jusqu’à 8 mois au moins en CBE (1 an pour les non-reproducteurs) et avoir été adopté depuis. Les chiens du groupe contrôle (groupe C, 332 chiens) étaient recrutés via des sites internet, des clubs de race et des hôpitaux vétérinaires et étaient appariés aux chiens du groupe CBE selon l’âge (à 6 mois près), la race et en moindre mesure le sexe (les chiens du groupe CBE étant majoritairement stérilisés). Logiquement, le délai de possession (temps depuis l’adoption) était inférieur dans le groupe CBE (20 mois) par rapport au groupe C (56 mois), pour une moyenne d’âge de 7 ans environ. Dans le groupe C, les chiens étaient issus d’un élevage (55 %), d’un refuge (19 %), d’une animalerie (7 %), le reste étant nés à la maison (3 %), chez des connaissances (10 %), ou acquis différemment. Enfin, 83 % des chiens du groupe CBE vivaient dans des foyers « multi-chiens », contre 56 % des chiens du groupe C.

Dans le groupe CBE, 24 % des chiens présentent un problème de santé (contre 17 % dans le groupe C), 83 % présentent un trouble du comportement (contre 56 % dans le groupe C), se décomposant en 33 % présentant un trouble modéré à sérieux du comportement (20 % dans le groupe C) et 50 % un trouble mineur (36 % dans le groupe C). Les troubles du comportement sont donc fréquents dans les deux populations, mais statistiquement plus représentés dans le groupe CBE. Le C-BARQ permet de mettre en évidence les variables les plus augmentées dans le groupe CBE en comparaison

avec le groupe contrôle : peur des étrangers (OR = 8,12), peurs non sociales (OR = 6,62), sensibilité au toucher (OR = 3,19), marquage urinaire (OR = 2,06), malpropreté urinaire (OR = 2,06), mictions ou défécations quand reste seul (OR = 2,81 et 2,07), comportements compulsifs. A l’inverse, certaines variables sont significativement moins présentes dans le groupe CBE, par rapport au groupe C : agressions sur les propriétaires (OR = 0,55), les personnes étrangères (OR = 0,4), les autres chiens (OR = 0,30), capacité d’apprentissage, d’entraînement (OR = 0,25), excitabilité (OR = 0,47), énergie (OR= 0,29), comportement de chasse de petits animaux (OR = 0,20), fugues, vagabondage (OR = 0,56). Par ailleurs, les résultats montrent que le fait de vivre dans un foyer « multi-chiens » améliore les scores des chiens de CBE pour de nombreuses variables en comparaison avec les chiens de CBE vivant seuls en foyer (ce que souligne l’effet positif de ce que l’on peut appeler le « chien thérapeute » pour un chien peureux, NDR). Le fait d’être stérilisé ou non a peu d’effets en revanche et uniquement sur les symptômes reliés à la malpropreté. Enfin, sur la majorité des variables, l’augmentation du délai de possession diminue la différence entre le groupe CBE et le groupe C, indiquant une amélioration des symptômes avec le temps.

La variable qui différencie le plus les groupes CBE et C est la « peur », même après plusieurs années en famille. Associée à la diminution des agressions, les chiens de CBE manifestent donc majoritairement une réponse « flight » (fuite, évitement) plutôt que « fight » (combat) face à un évènement inquiétant. Pour expliquer ce constat d’un profil-type du chien de CBE, les auteurs avancent trois types de causes :

- Psychopathologie induite par le stress : plusieurs études ont exploré le bien-être des chiens vivant en environnement confiné ; les premières ont d’ailleurs étudié les chiens de laboratoire, pour lesquels le stress fait varier les variables lors des expérimentations. Les éléments statistiquement associés au stress dans ces études sont : la restriction spatiale, une mauvaise régulation des températures, les interactions aversives avec le personnel du chenil, l’impossibilité pour le chien de contrôler son exposition à des situations aversives, l’accès limité aux contacts positifs intra- et interspécifiques. Tous ces éléments sont présents en CBE, leur influence étant sans doute maximisée par le nombre d’années que passe le chien dans l’élevage. Une étude récente en refuge montre que le stress chronique des chiens est confirmé par les scores physiques et comportementaux, une autre étude y démontre le développement de comportementaux anormaux type timidité, agressivité, hypermotricité ou comportements locomoteurs stéréotypés. De plus, la mise en évidence de problèmes de santé en plus grand nombre dans le groupe CBE illustre ce que l’on sait de la répercussion physique du stress : cette association stress chronique/maladie physique a été démontrée dans de nombreuses espèces, y compris chez l’homme.

- Un défaut de socialisation précoce (défaut d’exposition aux situations classiques d’une vie typique de chien de compagnie) : la période sensible pour la socialisation du chiot finit entre 4 et 6 mois. Le plus souvent, les reproducteurs des CBE y sont eux-mêmes nés et y ont passé leur période de socialisation. Plusieurs études expérimentales ont montré que de jeunes chiens élevés dans des conditions appauvries (déprivation sensorielle), au cours de leurs 4 à 6 premiers mois, avaient de grandes difficultés à s’adapter à un nouvel environnement, développant ce que l’on appelle le syndrome du chien de chenil (ou « kennel syndrom », NDR), caractérisé par une peur et une timidité excessive lors de l’exposition à un nouvel environnement humain et physique. Une autre étude a montré que des chiots isolés et déprivés entre 3 et 20 semaines manifestent des perturbations à vie et une altération des capacités d’apprentissages. Ces effets de l’exposition à un milieu de développement précoce hypostimulant sont le plus souvent extrêmement persistants et résistants à la réhabilitation, sans doute à cause d’altérations irréversibles de la structure du cerveau en développement du chiot. Dans cette étude, une grande partie des comportements typiques des chiens de CBE concordent avec les symptômes liés au défaut de socialisation précoce et à la privation sensorielle dans le jeune âge (et évoque fortement le tableau du Syndrome de Privation Sensorielle au stade 2, anxiété permanente, ou au stade 3, dépression chronique, tel que décrit par Pageat, 1995, NDR).

- Des traumatismes précoces : l’influence de la période prénatale ne doit pas être écartée, si l’on considère que les futurs reproducteurs ont d’abord été conçus et sont eux-mêmes nés en CBE. Plusieurs études ont montré à quel point le stress maternel pendant la gestation influence la santé et le comportement ultérieur du chiot, qui manifestera notamment : dysfonctionnement neuro-hormonal, sensibilité, peur, émotivité augmentées, exagération des réponses de stress, difficultés d’apprentissage, augmentation de la susceptibilité aux troubles psychopathologiques… Pour ce qui concerne la période post-natale, les conséquences des traumatismes précoces (ELA ou « Early Life Adversity ») ont été largement étudiées chez l’enfant et ont révélé -chez les adultes qu’ils devenaient- un risque accru de problèmes psychologiques, tels que l’instabilité des relations sociales, des troubles de l’humeur de type anxieux ou dépressif. La modélisation des ELA chez les rongeurs ou les primates (privation maternelle ou sociale) a confirmé la corrélation entre ELA et vulnérabilité ultérieure aux troubles psychopathologiques, de par des altérations à long terme de la réponse neuroendocrine au stress, de la régulation émotionnelle, de l’adaptabilité, des fonctions cognitives, de l’attachement et même une modification épigénétique de l’expression des gènes associés aux troubles anxieux ou de l’humeur.

De telles études chez le chien sont rares (et anciennes), mais concluent que la période de socialisation du chiot constitue une période à risque pour des dommages psychologiques permanents, une période de vulnérabilité au cours de laquelle une expérience aversive même unique (notamment autour de 8 semaines) peut avoir des conséquences à long terme.

La genèse de la pathologie comportementale manifestée chez les chiens de CBE est sans doute multi-factorielle et composite des trois catégories précitées. Les auteurs se sont appliqués à proposer une méthodologie statistique très sérieuse, menée par ailleurs sur un nombre significatif de chiens. La bibliographie riche et la proposition de causes générant les troubles observés chez les chiens de CBE permettent d’argumenter autour de la genèse du « kennel syndrom » (et par extension de celle du syndrome de privation sensorielle de l’école française, NDR).

Source :

McMillan FD et al., Mental health of dogs formerly used as ‘breeding stock’ in commercial breeding establishments, Applied Animal Behavior Science (2011)

berger allemand stérilisation troubles urinaires troubles articulaires

© Grigory Bruev

Connus pour leur intelligence, leur obéissance et leur fidélité, les bergers allemands sont souvent la race préférée pour la police et le travail militaire, ainsi que comme chiens de service et bien sûr animaux de compagnie. Mais ils sont également sujets à des troubles articulaires.

Des chercheurs de l’Université Davis en Californie ont découvert que la stérilisation ou la castration des bergers allemands avant un an triple le risque d’un ou plusieurs troubles articulaires – en particulier du ligament croisé crânial et d’incontinence urinaire. Le risque de cancers ne semble pas augmenté par cette pratique, d’après l’étude.

Celle-ci a été publiée le 16 mai dans la revue Veterinary Medicine and Science.

De plus en plus, aux USA notamment, de stérilisations précoces (avant l’âge de 6 mois) sont pratiquées. En Europe, les habitudes varient selon les pays. Des études ont montré que cette manière de procéder pouvait favoriser l’apparition de maladies débilitantes telles que la dysplasie de la hanche, les ruptures des ligaments croisés, la dysplasie du coude. Le risque serait doublé voire triplé pour les ligaments croisés. Des recherches récentes, menées chez les golden et Labrador retrievers, ont montré après stérilisation précoce un risque multiplié par un facteur de 4 à 5 de développer ces troubles orthopédiques chez les premiers, doublé chez les seconds. Certains cancers, par ailleurs, se développent plus volontiers chez les animaux stérilisés. Il en va ainsi des ostéosarcomes, hémangiosarcomes, lymphomes et mastocytomes. Le risque d’ostéosarcome est doublé, celui d’hémangiosarcome cardiaque quadruplé chez les femelles. Le risque de mastocytome cutané serait quadruplé également, aussi bien chez les mâles que chez les femelles. Les auteurs de cet article en accès libre passent ensuite en revue toutes les études ayant montré une augmentation des risques cancéreux lors de stérilisation précoce.

Les chercheurs ont examiné les dossiers de cliniques vétérinaires sur une période de 14 ans, étudiant les cas de près de 1170 chiens bergers allemands intact et stérilisés (y compris castrés). Ils ont investigué pour trouver des cas de troubles articulaires et ainsi que de cancers communs déjà associés à la stérilisation. Les maladies ont été suivis pendant 8 ans, à l’exception du cancer du sein chez les femelles qui a été suivi pendant 11 ans.

Les chiens ont été classés comme intact (non castré), castrés avant 6 mois, castrés entre 6 à 11 mois, ou castrés entre 12 à 23 mois et 2 à 8 ans.

En résumé, les constatations sont les suivantes :

  • Chez les mâles intacts, 7% des mâles intacts ont été diagnostiqués avec un ou plusieurs troubles articulaires, contre 21% des mâles castrés avant un an
  • Chez les femelles intactes, 5% ont été diagnostiqués avec un ou plusieurs troubles articulaires, alors que chez les femelles stérilisées avant un an, le chiffre augmente de façon significative à 16%
  • Le cancer mammaire a été diagnostiquée chez 4% des femelles intactes par rapport à moins de 1% chez les femelles stérilisées avant un an (l’apparition des autres cancers suivie pendant 8 ans n’a pas été plus élevée dans les animaux stérilisés que chez les chiens intacts).
  • L’incontinence urinaire, non diagnostiquée chez les femelles intactes, a été diagnostiquée chez 7% des femmes stérilisées avant un an.

Troubles orthopédiques

La maladie la plus concernée est la rupture des ligaments croisés avec une incidence de moins de 1 % chez les mâles entiers, de 12,5 % lors de stérilisation précoce, de 8,3 % en cas de castration entre 6 et 11 mois. La différence observée pour la dysplasie de la hanche n’est pas significative. L’incidence de la dysplasie du coude est également supérieure mais de manière statistiquement non significative.

Au moins une anomalie de l’appareil locomoteur était présente chez 5,1 % des chiennes non stérilisées, versus 12,5 % lors de stérilisation avant 6 mois et 17 % quand elle intervenait entre 6 et 11 mois. Comme chez les mâles, les lésions des ligaments croisés sont plus fréquentes : 1 % chez les femelles non stérilisées, 4,6 % lors de stérilisation avant 6 mois, 8,3 % entre 6 et 11 mois. Toujours comme chez les mâles, l’incidence de la dysplasie de la hanche est plus importante, mais sans atteindre la significativité statistique. La dysplasie du coude n’est pas concernée.

Cancers

3% des mâles ont présenté un des cancers parmi les plus couramment observés (ostéosarcomes, hémangiosarcomes, lymphomes et mastocytomes). La stérilisation pour ces animaux n’augmente pas le risque de néoplasies même si on observe un peu plus de lymphomes : 4,2 % chez les chiens stérilisés avant 6 mois contre 1,5 % chez les mâles entiers. Chez les femelles, l’incidence globale des cancers était inférieure à 1 %. On ne note qu’une augmentation (non significative) de celle des mastocytomes.

Incontinence urinaire et pyomètre

Aucune femelle non stérilisée n’a développé d’incontinence urinaire, mais l’incidence est de 4,7 % chez les femelles opérées avant 6 mois. Le chiffre est de 7,3 % lors de stérilisation entre 6 et 11 mois. L’incontinence survient en moyenne à l’âge de 5,2 ans. Enfin, des pyomètres ont été diagnostiqués chez 1,5 % des chiennes non stérilisées. Les auteurs attribuent les troubles orthopédiques constatés chez les animaux stérilisés précocement à une influence hormonale sur des plaques de croissance non encore entièrement matures. Ils notent que contrairement à ce qui a été décrit chez le golden retriever, surtout chez la femelle, la stérilisation précoce ne semble pas, chez le berger allemand, favoriser l’éclosion de cancers. Pour autant, le risque de cette pratique doit être soigneusement pesé.

Source :

B.L Hart, Neutering of German Shepherd Dogs: associated joint disorders, cancers and urinary incontinence, Veterinary Medicine and Science.

Revue de presse – Juin 2016

juillet 7th, 2016 | Redigé par admin in Juin 2016 - (0 Comments)

BREVES

Japon

Entre le chocolat et l’ami qui se noie, le rat n’hésite pas

On sait que les rats seront toujours les premiers à quitter un navire qui coule. Mais ils ne seront pas les derniers à sauver leurs compagnons de la noyade, même si cela implique de se priver d’un appétissant morceau de chocolat. Pourquoi ? Les rats éprouvent de l’empathie pour leurs congénères, tout simplement.

Une récente étude menée par des chercheurs démontre que les rats viendront à la rescousse d’un camarade en mauvaise posture, même s’ils sont tentés par un morceau de chocolat offert à proximité. Ils sont également plus enclins à jouer les secouristes si eux-mêmes ont déjà vécu une expérience traumatisante avec l’eau.

Peggy Mason, neurobiologiste à l’université de Chicago, mais qui ne participait pas à l’étude, souligne que plusieurs études déjà parues avaient souligné l’empathie des rats, toujours prêts à aider un compagnon en détresse. Une étude de 2011 montrait ainsi qu’un rat avait cherché la solution pour libérer un de ses congénères prisonnier d’un tube en plastique. Des chercheurs plus sceptiques estimaient que les rongeurs aidaient les autres parce qu’ils craignent avant tout la solitude, et non pour leur éviter de souffrir.

Mais l’étude japonaise paru dans Animal Cognition démontrerait vraiment l’altruisme des rats. Pou tester leur comportement, l’équipe de chercheurs a divisé une boîte en deux compartiments, séparés par une plaque transparente. D’un côté, un rat devait nager, ce qui ne lui plaisait pas du tout, même s’il n’avait aucun risque de se noyer. La seule planche de salut dépendait d’un second rat, assis bien au sec sur une plateforme, qui pouvait ouvrir une petite porte ronde entre les deux compartiments, permettant ainsi au premier rat de se mettre à l’abri.

En peu de temps, les rats à l’abri aidaient régulièrement leurs compagnons infortunés en ouvrant la fameuse porte. Ils ne l’ouvraient pas lorsque la piscine était vide, ce qui prouverait bien que les rats aident leurs congénères lorsque ceux-ci sont en danger, et non pas pour avoir de la compagnie. Les rats ayant vécu l’expérience de l’eau apprennent beaucoup plus vite que les autres comment sauver leurs compagnons, ce qui montrerait que l’empathie gouverne leur comportement. Non seulement le rat sait identifier la détresse de l’autre, mais il a la mémoire de sa propre expérience traumatisante, ce qui le pousse à agir d’autant plus rapidement.

Deuxième phase de l’expérience, encore plus révélatrice : les rats au sec devaient choisir entre deux portes, l’une permettant au rat prisonnier de l’eau de s’échapper, l’autre donnant accès à une friandise au chocolat. Dans 50 à 80% des cas, les rats préféraient ouvrir à leur compagnon plutôt que de régaler ! Aider un copain était donc plus fort que l’envie de se goinfrer…

Les humains diffèrent des rats sous de nombreux aspects, néanmoins l’étude soutient que l’altruisme, et l’aide envers ses semblables, serait avant tout une caractéristique biologique, indépendante de la culture ou de l’éducation.

(source : Science magazine)

Suède
Les saumons d’élevage connaissent la dépression

Dans toute ferme d’élevage de saumons, on déplore ce qu’on appelle des « pertes », des saumons malingres, flottant sans vie à la surface des bassins. L’explication d’un tel état serait finalement assez simple : ces poissons souffriraient de dépression sévère.

On les appelle communément les « suicidaires » à cause de leur comportement, laissant à penser qu’ils ont cessé de lutter. Les nouveaux éléments scientifiques publiés dans la revue Royal Society Open Science montrent que le terme n’est en rien exagéré : « Physiologiquement, ces poissons sont à la limite de ce qui est tolérable pour eux, et ils sont condamnés à vivre dans cet environnement qui ne leur convient pas. Donc oui, on peut dire que face à de telles conditions de vie, ils préfèrent mourir et se suicider« , explique Marco Vindas, chercheur de l’université de Göteborg (Suède) qui a mené l’étude.

La chimie à l’oeuvre dans le cerveau de ces poissons et leur comportement sont comparables aux symptômes de dépression observés chez d’autres espèces animales. Les chercheurs ont notamment observé un taux de cortisol, l’hormone du stress, plus élevé chez les saumons suicidaires. Leur système sérotoninergique semblait hyperactif et dysfonctionnel, ce qui confirmerait la similitude entre entre ce problème et les syndromes de dépression chez les humains.

Chez les humains, les personnes vivant dans la pauvreté ou subissant des difficultés socio-économiques peuvent plus facilement connaître une dépression ou développer une maladie mentale. De la même façon, un environnement contre-nature et stressant aura un effet similaire sur les poissons d’élevage.

Ci-dessus, (a) un saumon de taille normale (b) un saumon dit « suicidaire », beaucoup plus malingre que son congénère

« Ces poissons vivent dans un environnement épouvantablement stressant pour eux, puisque les conditions de vie dans l’aquaculture sont extrêmement différentes de celles qu’ils peuvent connaître dans la nature et auxquelles ils sont adaptés« , souligne Vindas. Dans les fermes d’élevage, les saumons vivent dans des bassins en compagnie d’autres espèces agressives, et tous se battent pour la nourriture. Ils doivent également subir des changements de lumière, de quantité d’eau, de température etc.

Les chercheurs espèrent que leur travail permettra de faire prendre conscience aux aquaculteurs qu’une amélioration des conditions de vie de ces poissons est essentiel. Du côté des scientifiques, cette recherche pourrait fournir de nouveaux éléments sur la compréhension des mécanismes chimiques qui agissent sur la dépression.

(source : UPI.com)

Grande-Bretagne
Le loup, deux fois domestiqué ?

Le chien descend du loup. Et plutôt deux fois qu’une, si l’on en croit de nouvelles analyses sur l’origine débattue de notre meilleur ami. La domestication du loup, qui a conduit à l’apparition du premier animal façonné par l’homme, en fonction de ses propres besoins, reste un sujet très discuté. La dernière étude en date pourrait réconcilier deux positions opposées, expliquent ses signataires dans la revue Science du 3 juin.

« Combinés, nos résultats suggèrent que les chiens auraient pu être domestiqués indépendamment dans l’est et dans l’ouest de l’Eurasie à partir de populations distinctes de loups, écrivent les chercheurs. Les chiens d’Asie auraient pu ensuite voyager vers l’Europe, avec l’homme, où ils auraient partiellement remplacé les chiens paléolithiques européens. »

En science, chacun cherche son chien : certaines équipes estiment qu’il est apparu en Europe il y a plus de 30 000 ans environ. D’autres considèrent qu’il est né en Extrême-Orient, à la même époque. Chaque publication ou presque donne lieu à des commentaires, réfutations, réponses et contre-argumentaires dans les revues scientifiques. « Notre étude montre que tout le monde avait raison », se réjouit Laurent Frantz (Université d’Oxford), premier signataire de l’article de Science.

Cette position de consensus découle d’une double approche qui a mobilisé une trentaine de chercheurs de multiples disciplines, dont l’archéozoologie, la génétique et la bioinformatique. L’analyse a porté sur des séquences d’ADN de 59 fossiles de chiens européens datés entre 14 000 et 3 000 ans, et sur le génome complet d’un chien vieux de 4 800 ans trouvé lors de la fouille d’un site néolithique à Newgrange, en Irlande. Ces données ont été comparées à des séquences et des génomes complets provenant de près de 2 500 chiens modernes de toutes races.

Le résultat ? « On observe un signal fort d’expansion depuis l’Asie chez les chiens modernes », répond Laurent Frantz. Tout se passe comme si, à une période comprise entre – 14 000 et – 6 000 ans, les chiens alors présents en Europe avaient été remplacés au moins partiellement par l’arrivée de chiens originaires de l’est de l’Eurasie. Le husky sibérien et le chien de traîneau groenlandais sont les rares à encore présenter des traces de cette double origine.

L’analyse détaillée du génome entier du chien de Newgrange permet d’enrichir les hypothèses. Son ADN le distingue très nettement des chiens modernes, mais aussi des loups d’aujourd’hui. « Il y a une portion de son génome qu’on ne parvient pas à retracer, on parle de génome fantôme », explique Laurent Frantz. Peut-être était-il issu d’une population de loups aujourd’hui éteinte, et a-t-il fait partie d’une race de canidé qui n’a pas non plus eu de descendance.

Les données archéologiques documentent la présence de chien en Europe et au Proche-Orient il y a 15 000 ans, et il y a 12 500 ans en Extrême-Orient, tandis qu’il faut attendre – 8 000 ans pour trouver des fossiles de chiens en Asie centrale. Les chasseurs-cueilleurs du paléolithique auraient donc séparément, à chaque extrémité du continent eurasiatique, « inventé » le chien, avant que celui de l’Est ne conquière la planète.

Une double origine pour la domestication du loup n’est pas une hypothèse gratuite. Greger Larson (Université d’Oxford), qui a dirigé l’étude de Science, l’avait déjà avancée dans le cas du porc en 2005, une piste qu’il a validée à l’aide d’analyses génétiques en 2015 avec notamment Laurent Frantz. Mais « pour le porc, la question était plus facile à résoudre, d’un point de vue génétique et archéologique, explique ce dernier. Les restes fossiles sont présents sur plus de sites du Néolithique, et tout le monde est d’accord sur le fait qu’il y a eu double domestication en Asie et en Europe. »

Pour le chien, les choses sont plus complexes, parce qu’il faut remonter au Paléolithique, avant l’avènement de l’agriculture, pour trouver des fossiles plus rares, moins riches en ADN exploitable, et plus ambigus. L’existence de chiens européens du Paléolitique, autour de 30 000 ans, thèse défendue par Mietje Germonpré (Institut royal belge des sciences naturelles, Bruxelles), est ainsi très controversée : s’agissait-il d’une forme de loups aujourd’hui éteinte, ou de chiens issus d’une première domestication par les chasseurs-cueilleurs nomades ? La chercheuse se réjouit en tout cas des résultats présentés dans Science, qu’elle juge « tout à fait convaincants ». Ils appuient en effet son hypothèse d’une présence ancienne de paléo-chiens indigènes d’Europe, qui auraient été ensuite remplacés par ceux d’Eurasie orientale. « L’ancêtre de ces deux groupes de chiens était chaque fois une population de loups éteinte aujourd’hui », rappelle-t-elle.

Dans le camp de la thèse « asiatique », Peter Savolainen (Institut royal de technologie de Suède) n’est pas vraiment convaincu par la position de consensus. « La double origine n’est qu’une hypothèse, comme les auteurs le mentionnent à la fin de leur article, souligne-t-il. Ce qui est excitant, c’est qu’ils montrent que le génome des chiens européens a pour origine l’est de l’Asie. Peut-être d’autres chiens ont-ils été domestiqués en Europe, mais ils ont disparu. » Pour lui, les chiens paléolithiques n’en sont pas. « Ils ne ressemblent ni à des chiens, ni à des loups. » La présence de leurs ossements dans des campements ne signifie pas qu’ils aient été domestiqués : « Si vous voulez récupérer leurs dents pour faire des colliers par exemple, ou leur peau, on retrouvera bien sûr des fossiles sur place. C’est la même chose pour les mammouths, qui à ma connaissance n’ont pas été domestiqués… »

Les horloges moléculaires déduites des données génétiques indiquent pourtant une séparation entre loups et chiens vers 35 000 ans. Mais les « vrais » chiens ne sont attestés en Europe qu’il y a 15 000 ans. Ce qui s’est passé dans l’intervalle « reste mal connu », insiste Peter Savolainen. Et les horloges moléculaires pas toujours fiables : il suffit de recroisements intempestifs survenus dans le passé avec des loups pour fausser les datations. Or de tels croisements, y compris à trois – chien, loup, coyote, observé aux Etats-Unis – ne sont pas inédits…

Comment les premiers loups se sont-ils laissés domestiquer ? Il est difficile d’imaginer qu’ils aient fait l’objet d’une sélection intentionnelle : l’homme n’avait aucune idée que cela soit chose possible – alors que celle du lapin par des moines, au Moyen Age, pour consommer pendant le carême ses fœtus considérés comme des créatures aquatiques, a été délibérée. La théorie favorite des chercheurs est celle d’une auto-domestication progressive par les loups eux-mêmes : certains auraient trouvé autour des camps des chasseurs des restes de nourriture plus faciles à récupérer. Les moins farouches auraient trouvé là un avantage, ils auraient été mieux tolérés par l’homme, ce qui aurait pu donner lieu à un rapprochement progressif. Un peu comme ces « chiens de village » qui, dans diverses parties du monde, cohabitent avec l’homme sans avoir de maître. « Mais on n’a aucune certitude que ça s’est passé comme ça », prévient Peter Savolainen.

Quant à l’allure des premiers chiens – l’espèce qui présente aujourd’hui la plus grande diversité morphologique de la planète – il est difficile de la décrire précisément. Les restes sont fragmentaires, et un travail de bénédictin est en cours : « On effectue des mesures 3D, des reconstitutions sur ordinateur, en parallèle avec l’extraction d’ADN, dit Laurent Frantz. Nous avons plus de 1 000 échantillons que nous testons les uns après les autres. » Autant d’os à ronger, et à partager avec notamment les chercheurs chinois, devenus très actifs sur ces questions ces dernières années. C’est d’ailleurs en Chine qu’aura lieu en septembre la prochaine conférence internationale sur les origines du chien.


(source : Le Monde.fr)

Etats-Unis
Un outil de détection de l’hyper coagulation canine

Les patients gravement malades manifestent plus facilement des troubles de la coagulation sanguine, soit sous la forme d’un saignement incontrôlé ou d’une hypercoagulation.

Des chercheurs de l’Université de Pennsylvania School of Veterinary Medicine (Penn Vet) ont constaté qu’un outil de diagnostic commun souvent utilisé pour identifier les patients à risque de saignements pouvait également être utilisé pour identifier ceux qui sont prédisposés à une coagulation excessive. L’étude a été publiée dans le Journal of Veterinary Medicine and Critical Care le 13 Avril.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de centaines de chiens traités à l’hôpital vétérinaire Ryan Penn Vet entre 2006 et 2011, ciblant prioritairement les animaux ayant reçu un test de diagnostic appelé TEG.

Un TEG, ou thromboélastogramme, est considéré comme le mètre-étalon pour évaluer la dynamique de la coagulation, mais est effectuée avec un équipement coûteux et peu courant dans les pratiques vétérinaires ordinaires.

Sur les 540 chiens étudiés, les chercheurs en ont relevé 23 qui avaient un temps de céphaline activité raccourci enregistrés de la même période de 24 heures comme le test TEG. 23 autres chiens ayant un temps de céphaline activé normal ont servi de groupe témoin.

Les chercheurs ont ensuite examiné les dossiers médicaux pour trouver des indications d’une constatation clinique de l’hyper coagulation, tels que des caillots formés dans le cathéter intraveineux ou dans le système circulatoire, ou encore des cas de thromboembolie pulmonaire.

En comparant ces éléments et les signes cliniques entre le groupe de chiens avec PT raccourci ou des TCA et le groupe de contrôle, les chercheurs ont constaté des différences statistiquement significatives : plus de chiens avec PT comportant un temps de céphaline activé raccourci montraient des signes cliniques d’hyper coagulation et de thromboembolie pulmonaire suspectée par rapport au groupe témoin.

Ils ont également trouvé une corrélation entre les chiens ayant un temps de céphaline activé raccourci et une augmentation du niveau de D-dimère, un fragment de protéine qui est produite quand un caillot est décomposé.

« Je pense que sur la base de cette étude rétrospective, nous devrions accorder plus d’attention aux temps de coagulation raccourcis et les regarder avec un degré de valeur diagnostique », a déclaré l’auteur principal Deborah C. Silverstein, DVM, DACVECC. « Dans cette population de patients très malades, cela peut permettre d’identifier les patients risquant une thrombose. »

(source : NewStat, 31 mai)

Etats-Unis
Une étude permet de faire la différence entre les blessures liées à un accident et celles liées à la maltraitance

Comment déterminer si un animal blessé à la tête et aux côtes a été victime d’un accident ou de violences ? Une récente étude, publiée le 3 mars dans le Journal of Forensic Sciences, espère donner quelques pistes pour le savoir.

En utilisant des données provenant des affaires pénales impliquant de la maltraitance enversles animaux, des chercheurs de l’école de médecine vétérinaire Cummings de l’Université Tufts et la Société américaine pour la prévention de la cruauté envers les animaux (ASPCA) ont démontré que les accidents impliquant des véhicules à moteur et les cas de traumatisme contondant non-accidentelle chez les chiens et les chats présentaient des types de blessures très différents.

Les chercheurs ont comparé les dossiers de 50 affaires pénales d’abus fournies par le service juridique de l’ASPCA avec un échantillon de 426 cas d’accidents de la voie publique issus du Foster Hospital for Small Animals de l’école vétérinaire Cummings. C’est la première étude de ce type comparant ainsi deux populations d’animaux aux blessures clairement identifiées.

« Notre recherche a révélé que les blessures non-accidentelles et les accidents de la voie publique provoquent différents types de lésions des tissus mous et du squelette », a déclaré Nida P. Intarapanich, l’un des principaux auteurs de l’étude et étudiant vétérinaire en quatrième année à la Cummings School.

Les chercheurs ont constaté que les animaux maltraités avaient généralement plus de blessures à la tête et de fractures des côtes, ainsi que des fractures des dents et des blessures aux griffes. Les animaux victimes d’accidents de la voie publique ont plutôt subi des abrasions de la peau ou des blessures dans laquelle la peau est déchirée, des atteintes pulmonaires, des ecchymoses et des blessures de l’arrière-train, ce qui selon les chercheurs pourrait être le résultat d’une fuite face à un véhicule en mouvement

Une nette différence dans les modèles de fracture des côtes a été démontrée, les blessures liées à de la maltraitance causant généralement des fractures des deux côtés du corps, tandis que les fractures des côtes causées par les accidents de voiture ont tendance à apparaître sur un seul côté du corps, avec les nervures les plus proches de la tête plus susceptibles de se fracturer.

Les chercheurs ont également constaté que les victimes de blessures non accidentelles étaient plus susceptibles d’avoir des preuves de fractures anciennes, un phénomène que l’on remarque également chez les humains victimes de violences domestiques.

(source : NewStat, 7 juin)

PUBLICATION

Réduire le stress des patients en utilisant leurs 5 sens

Pour les vétérinaires qui souhaitent diminuer le stress de leurs petits patients, la réponse peut être juste sous leur nez… ou leurs yeux, oreilles, bouche, bref corps ! En effet, selon les auteurs du livre Canine Medical Massage : techniques and clinical applications, les vétérinaires pourraient, en manipulant les animaux de façon simple et en stimulant leurs cinq sens, réduire efficacement le stress environnemental qui les atteint souvent.

Vue : réduire la quantité de lumières fluorescentes et autres lumières, connues pour interrompre le rythme circadien naturel du corps. Minimiser les bruits offensifs et, si possible, éliminer les patients des zones à fort passage et activité incessante.

Ouïe : parce que la musique modulant les fonctions cardiaques et neurologiques, ne pas hésiter à diffuser de la musique dans les salles de consultation et la salle d’attente. La musique classique et les rythmes lents réduisent particulièrement le stress, facilitent le sommeil, et réduisent la douleur.

Odorat : mettre un diffuseur d’odeurs dans les salles de repos et les salles d’attente. Les phéromones, les fleurs de camomille, de lavande, et l’air frais réduisent l’anxiété. Au moins, il faut tâcher de minimiser les odeurs désagréables telles que la fumée de cigarette et de produits de nettoyage concentrés.

Goût : s’assurer que les patients reçoivent une alimentation bien équilibrée de haute qualité pour assurer les fonctions corporelles sans stress. De plus, s’assurer les gencives de patients sont en bonne santé, et qu’ils reçoivent des probiotiques et des fibres adéquates pour assurer une digestion facile.

Corps / Touché : masser les patients, les brosser ou les peigner réduit leur stress. Si possible, ajouter l’exercice, ou les laisser se reposer au soleil lors d’une journée douce, ou près d’une source d’air frais s’il fait plus chaud. Et jamais sous-estimer la valeur de la compagnie de l’humain !

En plus de réduire le stress, le massage médical canin et la thérapie des tissus mous ont été particulièrement efficaces sur de nombreuses conditions cliniques, y compris la dysplasie de la hanche, l’arthrose et l’épilepsie, notent les auteurs. Leur ouvrage contient ces conseils et de nombreux autres, ainsi que des séquences de massage et les conditions précises pour que le massage soit le plus efficace possible.

Livre en vente à cette adresse : https://www.aaha.org/professional/store/product_detail.aspx?code=CNMDM&title=canine_medical_massage_techniques_and_clinical_applications#gsc.tab=0

ETUDE

Une stérilisation précoce augmente les risques de troubles articulaires et l’incontinence urinaire chez le berger allemand

B.L Hart, Neutering of German Shepherd Dogs: associated joint disorders, cancers and urinary incontinence, Veterinary Medicine and Science.

Connus pour leur intelligence, leur obéissance et leur fidélité, les bergers allemands sont souvent la race préférée pour la police et le travail militaire, ainsi que comme chiens de service et bien sûr animaux de compagnie. Mais ils sont également sujets à des troubles articulaires.

Des chercheurs de l’Université Davis en Californie ont découvert que la stérilisation ou la castration des bergers allemands avant un an triple le risque d’un ou plusieurs troubles articulaires – en particulier du ligament croisé crânial et d’incontinence urinaire. Le risque de cancers ne semble pas augmenté par cette pratique, d’après l’étude.

Celle-ci a été publiée le 16 mai dans la revue Veterinary Medicine and Science.

De plus en plus, aux USA notamment, de stérilisations précoces (avant l’âge de 6 mois) sont pratiquées. En Europe, les habitudes varient selon les pays. Des études ont montré que cette manière de procéder pouvait favoriser l’apparition de maladies débilitantes telles que la dysplasie de la hanche, les ruptures des ligaments croisés, la dysplasie du coude. Le risque serait doublé voire triplé pour les ligaments croisés. Des recherches récentes, menées chez les golden et Labrador retrievers, ont montré après stérilisation précoce un risque multiplié par un facteur de 4 à 5 de développer ces troubles orthopédiques chez les premiers, doublé chez les seconds. Certains cancers, par ailleurs, se développent plus volontiers chez les animaux stérilisés. Il en va ainsi des ostéosarcomes, hémangiosarcomes, lymphomes et mastocytomes. Le risque d’ostéosarcome est doublé, celui d’hémangiosarcome cardiaque quadruplé chez les femelles. Le risque de mastocytome cutané serait quadruplé également, aussi bien chez les mâles que chez les femelles. Les auteurs de cet article en accès libre passent ensuite en revue toutes les études ayant montré une augmentation des risques cancéreux lors de stérilisation précoce.

Les chercheurs ont examiné les dossiers de cliniques vétérinaires sur une période de 14 ans, étudiant les cas de près de 1170 chiens bergers allemands intact et stérilisés (y compris castrés). Ils ont investigué pour trouver des cas de troubles articulaires et ainsi que de cancers communs déjà associés à la stérilisation. Les maladies ont été suivis pendant 8 ans, à l’exception du cancer du sein chez les femelles qui a été suivi pendant 11 ans.

Les chiens ont été classés comme intact (non castré), castrés avant 6 mois, castrés entre 6 à 11 mois, ou castrés entre 12 à 23 mois et 2 à 8 ans.

En résumé, les constatations sont les suivantes :

  • Chez les mâles intacts, 7% des mâles intacts ont été diagnostiqués avec un ou plusieurs troubles articulaires, contre 21% des mâles castrés avant un an

  • Chez les femelles intactes, 5% ont été diagnostiqués avec un ou plusieurs troubles articulaires, alors que chez les femelles stérilisées avant un an, le chiffre augmente de façon significative à 16%

  • Le cancer mammaire a été diagnostiquée chez 4% des femelles intactes par rapport à moins de 1% chez les femelles stérilisées avant un an (l’apparition des autres cancers suivie pendant 8 ans n’a pas été plus élevée dans les animaux stérilisés que chez les chiens intacts).

  • L’incontinence urinaire, non diagnostiquée chez les femelles intactes, a été diagnostiquée chez 7% des femmes stérilisées avant un an

Troubles orthopédiques

La maladie la plus concernée est la rupture des ligaments croisés avec une incidence de moins de
1 % chez les mâles entiers, de 12,5 % lors de stérilisation précoce, de 8,3 % en cas de castration entre 6 et 11 mois. La différence observée pour la dysplasie de la hanche n’est pas significative. L’incidence de la dysplasie du coude est également supérieure mais de manière statistiquement non significative.

Au moins une anomalie de l’appareil locomoteur était présente chez 5,1 % des chiennes non stérilisées, versus 12,5 % lors de stérilisation avant 6 mois et 17 % quand elle intervenait entre 6 et 11 mois. Comme chez les mâles, les lésions des ligaments croisés sont plus fréquentes : 1 % chez les femelles non stérilisées, 4,6 % lors de stérilisation avant 6 mois, 8,3 % entre 6 et 11 mois. Toujours comme chez les mâles, l’incidence de la dysplasie de la hanche est plus importante, mais sans atteindre la significativité statistique. La dysplasie du coude n’est pas concernée.

Cancers

3% des mâles ont présenté un des cancers parmi les plus couramment observés (ostéosarcomes, hémangiosarcomes, lymphomes et mastocytomes). La stérilisation pour ces animaux n’augmente pas le risque de néoplasies même si on observe un peu plus de lymphomes : 4,2 % chez les chiens stérilisés avant 6 mois contre 1,5 % chez les mâles entiers. Chez les femelles, l’incidence globale des cancers était inférieure à 1 %. On ne note qu’une augmentation (non significative) de celle des mastocytomes.

Incontinence urinaire et pyomètre

Aucune femelle non stérilisée n’a développé d’incontinence urinaire, mais l’incidence est de 4,7 % chez les femelles opérées avant 6 mois. Le chiffre est de 7,3 % lors de stérilisation entre 6 et 11 mois. L’incontinence survient en moyenne à l’âge de 5,2 ans. Enfin, des pyomètres ont été diagnostiqués chez 1,5 % des chiennes non stérilisées. Les auteurs attribuent les troubles orthopédiques constatés chez les animaux stérilisés précocement à une influence hormonale sur des plaques de croissance non encore entièrement matures. Ils notent que contrairement à ce qui a été décrit chez le golden retriever, surtout chez la femelle, la stérilisation précoce ne semble pas, chez le berger allemand, favoriser l’éclosion de cancers. Pour autant, le risque de cette pratique doit être soigneusement pesé.

ETUDE

Races canines et cancers : une étude japonaise

KOMAZAWA.S, Canine tumor development and crude incidence of tumors by breed based on

domestic dogs in Gifu Prefecture. Journal of Veterinary Medical Science

Publiés le 6 mai 2016 dans le Journal of Veterinary Medical Science, les résultats d’une étude sur l’épidémiologie des tumeurs canines au Japon permettent de confirmer certaines prédispositions raciales et également d’en préciser d’autres. Plus de 3 500 tumeurs sont passées au crible, tous les diagnostics ayant été validés par une analyse histopathologique. Les vingt races numériquement les plus importantes au Japon ont été sélectionnées.

Depuis quelques décennies, rappellent les auteurs, l’incidence de nombreuses maladies a augmenté chez le chien, en raison de l’allongement de l’espérance de vie. Il en va ainsi particulièrement des cancers qui sont ici étudiés d’après les archives du service d’anatomie pathologique de l’Université Vétérinaire de Gifu (Japon). Les matériels et méthodes sont exposés dans cet article en accès libre. L’étude porte sur 3 597 cas de tumeurs (1 598 mâles, 2 160 femelles, 161 chiens de sexe indéterminé). Les diagnostics ont été portés sur une période de 8 ans (2005 à 2012). 388 chiens étaient porteurs de plus d’une tumeur. 6,95 % des animaux souffraient de deux tumeurs, 1,03 % de trois tumeurs et plus.

Des races épargnées ou prédisposées

L’âge moyen des chiens était de 10,4 ± 2,98 ans chez les mâles, de 10,4 ± 2,83 ans chez les femelles. Il n’existe donc pas de différence significative. La proportion de tumeurs malignes était de 57,5 %. Dans cinq races, le pourcentage de tumeurs malignes était significativement plus faible : Yorkshire terrier (31,1 %), bichon maltais (42,4 %), caniche (44,4 %), shih tzu (48 %) et teckel (48,2 %). En revanche, le phénomène inverse est observé dans d’autres races. Ainsi, le pourcentage de tumeurs malignes est-il de 63,2 chez le labrador retriever, de 65,9 chez le Welsh corgi, de 68,1 chez le Shiba Inu, de 69 chez le shetland, de 70 chez le chihuahua, de 73,4 chez le beagle, de 80 chez le bouvier bernois.

Les tumeurs cutanées en première ligne

Les auteurs étudient également la localisation des tumeurs : 24,4 % intéressaient la peau et les tissus sous-cutanés. Le golden retriever et le labrador retriever, en particulier, ont une plus forte incidence pour cette localisation (32 % et 26,8 %, respectivement). On observe au contraire une faible incidence (14,3 % et 12,1 %) des tumeurs cutanées chez le yorkshire terrier et le spitz. Les tumeurs gastrointestinales viennent ensuite, comptant pour 18,1 % des cas. 55% d’entre elles correspondaient à des mélanomes de la cavité buccale, 21 % à des tumeurs périanales. Le troisième type tumoral le plus fréquent est représenté par les tumeurs mammaires (17,8 %). Elles sont plus fréquentes chez les chiennes de petit format : elles comptent pour 41,5 % chez le teckel, pour
41,2 % chez l’épagneul cavalier King Charles, 36,7 % chez le papillon, 36,4 % chez le spitz, 33,9 % chez le yorkshire terrier, 33,7% chez le bichon maltais. A l’inverse, les chiennes de moyen ou grand format sont sous-représentées, comme le bouvier bernois (0 %), le golden retriever (6,4 %), le shetland (7 %), le shiba inu (10,8 %), le labrador retriever (12,2 %). Le carlin fait exception avec un faible pourcentage de tumeurs mammaires (6 %). On note par ailleurs que les mastocytomes sont très fréquents dans deux races : le carlin toujours (46,4 %) et le bouvier bernois (23,3 %).

Variations d’incidence

Une estimation de l’incidence brute des tumeurs est également fournie, elle est faible chez le spitz (0,1 %), le caniche (0,2 %), le shiba inu (0,5 %), le teckel (0,7 %), les chiens de race croisée (0,6 %). Les chiffres sont plus élevés pour le golden retriever (4,3 %), le Welsh corgi (3 %), le labrador retriever (2,6 %), le Shetland (2,5 %), le beagle (2,3 %). L’incidence brute des tumeurs malignes connaît également des variations raciales : faible chez le chihuahua (0,2 %), le spitz (0,3 %), le caniche (0 %), les chiens de race croisée (0,4 %), elle est nettement supérieure chez le labrador retriever (1,9 %), le golden retriever (2,8 %), le Welsh corgi (2,1 %), le shetland (1,7 %), le beagle (1,8 %) et, sans surprise, chez le bouvier bernois (6,4 %). Il est nécessaire de replacer ces données dans le contexte japonais, concluent les auteurs, dans la mesure où les chiens de petit format, dans ce pays, forment l’essentiel des effectifs. De plus, vingt races seulement ont été étudiées et des prédispositions ont pu, dès lors, être ignorées.

ETUDE

Santé mentale des chiens en élevage intensif : lorsque la peur domine…

McMillan FD et al., Mental health of dogs formerly used as ‘breeding stock’ in commercial

breeding establishments, Applied Animal Behavior Science (2011)

Un article co-écrit par des vétérinaires institutionnels et une association de protection animale explore pour la première fois le profil comportemental de chiens nord-américains ayant vécu en élevage intensif pour y produire des chiots, avant d’être adoptés en famille. Sans surprise, l’article démontre que la caractéristique dominante que manifestent ces chiens est la peur, même plusieurs années après le début de leur « 2ème vie » en famille d’adoption.

Les élevages commerciaux produisent une grande part des chiens de race dans le monde entier. Les Commercial Breeding Establishment ou CBE (appelés vulgairement moulins à chiots, ou « puppy mills », dans les pays anglosaxons) doivent répondre à des impératifs économiques et de production souvent comparables à ceux de l’élevage du bétail. Les éleveurs tendent dès lors à conserver le plus de chiens dans le minimum d’espace légalement autorisé et dans des conditions de salubrité très variables. Les chiens sont ainsi détenus dans un espace restreint pour toute la durée de leur vie de reproducteur, parfois sans sortie, ni enrichissement de l’environnement et avec des interactions sociales réduites au minimum. Les auteurs ont cherché à objectiver, via un questionnaire comportemental, les troubles comportementaux chroniques des chiens ayant vécu en CBE et ré-adoptés à l’âge adulte, en comparaison avec une population de chiens de compagnie adoptés jeunes.

Un questionnaire C-BARQ (Hsu & Serpell, 2003) était rempli par les propriétaires/adoptants, qui documentaient également l’âge d’adoption de leur chien et la possession éventuelles d’autres animaux. Les chiens issus de CBE étaient recrutés via les contacts d’associations de protection animale, une partie des chiens ayant été saisis dans des CBE par ces mêmes associations. L’étude était présentée comme visant à « évaluer, chez leur chien, l’impact de son ancienne vie en « puppy mill » sur son comportement et son équilibre psychologique ». Le terme « puppy mill », certes péjoratif, était choisi car plus reconnaissable que celui de CBE dans le texte de sollicitation à l’étude. Pour être inclus (groupe CBE, 332 chiens), le chien devait avoir vécu jusqu’à 8 mois au moins en CBE (1 an pour les non-reproducteurs) et avoir été adopté depuis. Les chiens du groupe contrôle (groupe C, 332 chiens) étaient recrutés via des sites internet, des clubs de race et des hôpitaux vétérinaires et étaient appariés aux chiens du groupe CBE selon l’âge (à 6 mois près), la race et en moindre mesure le sexe (les chiens du groupe CBE étant majoritairement stérilisés). Logiquement, le délai de possession (temps depuis l’adoption) était inférieur dans le groupe CBE (20 mois) par rapport au groupe C (56 mois), pour une moyenne d’âge de 7 ans environ. Dans le groupe C, les chiens étaient issus d’un élevage (55 %), d’un refuge (19 %), d’une animalerie (7 %), le reste étant nés à la maison (3 %), chez des connaissances (10 %), ou acquis différemment. Enfin, 83 % des chiens du groupe CBE vivaient dans des foyers « multi-chiens », contre 56 % des chiens du groupe C.

Dans le groupe CBE, 24 % des chiens présentent un problème de santé (contre 17 % dans le groupe C), 83 % présentent un trouble du comportement (contre 56 % dans le groupe C), se décomposant en 33 % présentant un trouble modéré à sérieux du comportement (20 % dans le groupe C) et 50 % un trouble mineur (36 % dans le groupe C). Les troubles du comportement sont donc fréquents dans les deux populations, mais statistiquement plus représentés dans le groupe CBE. Le C-BARQ permet de mettre en évidence les variables les plus augmentées dans le groupe CBE en comparaison

avec le groupe contrôle : peur des étrangers (OR = 8,12), peurs non sociales (OR = 6,62), sensibilité au toucher (OR = 3,19), marquage urinaire (OR = 2,06), malpropreté urinaire (OR = 2,06), mictions ou défécations quand reste seul (OR = 2,81 et 2,07), comportements compulsifs. A l’inverse, certaines variables sont significativement moins présentes dans le groupe CBE, par rapport au groupe C : agressions sur les propriétaires (OR = 0,55), les personnes étrangères (OR = 0,4), les autres chiens (OR = 0,30), capacité d’apprentissage, d’entraînement (OR = 0,25), excitabilité (OR = 0,47), énergie (OR= 0,29), comportement de chasse de petits animaux (OR = 0,20), fugues, vagabondage (OR = 0,56). Par ailleurs, les résultats montrent que le fait de vivre dans un foyer « multi-chiens » améliore les scores des chiens de CBE pour de nombreuses variables en comparaison avec les chiens de CBE vivant seuls en foyer (ce que souligne l’effet positif de ce que l’on peut appeler le « chien thérapeute » pour un chien peureux, NDR). Le fait d’être stérilisé ou non a peu d’effets en revanche et uniquement sur les symptômes reliés à la malpropreté. Enfin, sur la majorité des variables, l’augmentation du délai de possession diminue la différence entre le groupe CBE et le groupe C, indiquant une amélioration des symptômes avec le temps.

La variable qui différencie le plus les groupes CBE et C est la « peur », même après plusieurs années en famille. Associée à la diminution des agressions, les chiens de CBE manifestent donc majoritairement une réponse « flight » (fuite, évitement) plutôt que « fight » (combat) face à un évènement inquiétant. Pour expliquer ce constat d’un profil-type du chien de CBE, les auteurs avancent trois types de causes :

- Psychopathologie induite par le stress : plusieurs études ont exploré le bien-être des chiens vivant en environnement confiné ; les premières ont d’ailleurs étudié les chiens de laboratoire, pour lesquels le stress fait varier les variables lors des expérimentations. Les éléments statistiquement associés au stress dans ces études sont : la restriction spatiale, une mauvaise régulation des températures, les interactions aversives avec le personnel du chenil, l’impossibilité pour le chien de contrôler son exposition à des situations aversives, l’accès limité aux contacts positifs intra- et interspécifiques. Tous ces éléments sont présents en CBE, leur influence étant sans doute maximisée par le nombre d’années que passe le chien dans l’élevage. Une étude récente en refuge montre que le stress chronique des chiens est confirmé par les scores physiques et comportementaux, une autre étude y démontre le développement de comportementaux anormaux type timidité, agressivité, hypermotricité ou comportements locomoteurs stéréotypés. De plus, la mise en évidence de problèmes de santé en plus grand nombre dans le groupe CBE illustre ce que l’on sait de la répercussion physique du stress : cette association stress chronique/maladie physique a été démontrée dans de nombreuses espèces, y compris chez l’homme.

- Un défaut de socialisation précoce (défaut d’exposition aux situations classiques d’une vie typique de chien de compagnie) : la période sensible pour la socialisation du chiot finit entre 4 et 6 mois. Le plus souvent, les reproducteurs des CBE y sont eux-mêmes nés et y ont passé leur période de socialisation. Plusieurs études expérimentales ont montré que de jeunes chiens élevés dans des conditions appauvries (déprivation sensorielle), au cours de leurs 4 à 6 premiers mois, avaient de grandes difficultés à s’adapter à un nouvel environnement, développant ce que l’on appelle le syndrome du chien de chenil (ou « kennel syndrom », NDR), caractérisé par une peur et une timidité excessive lors de l’exposition à un nouvel environnement humain et physique. Une autre étude a montré que des chiots isolés et déprivés entre 3 et 20 semaines manifestent des perturbations à vie et une altération des capacités d’apprentissages. Ces effets de l’exposition à un milieu de développement précoce hypostimulant sont le plus souvent extrêmement persistants et résistants à la réhabilitation, sans doute à cause d’altérations irréversibles de la structure du cerveau en développement du chiot. Dans cette étude, une grande partie des comportements typiques des chiens de CBE concordent avec les symptômes liés au défaut de socialisation précoce et à la privation sensorielle dans le jeune âge (et évoque fortement le tableau du Syndrome de Privation Sensorielle au stade 2, anxiété permanente, ou au stade 3, dépression chronique, tel que décrit par Pageat, 1995, NDR).


- Des traumatismes précoces : l’influence de la période prénatale ne doit pas être écartée, si l’on considère que les futurs reproducteurs ont d’abord été conçus et sont eux-mêmes nés en CBE. Plusieurs études ont montré à quel point le stress maternel pendant la gestation influence la santé et le comportement ultérieur du chiot, qui manifestera notamment : dysfonctionnement neuro-hormonal, sensibilité, peur, émotivité augmentées, exagération des réponses de stress, difficultés d’apprentissage, augmentation de la susceptibilité aux troubles psychopathologiques… Pour ce qui concerne la période post-natale, les conséquences des traumatismes précoces (ELA ou « Early Life Adversity ») ont été largement étudiées chez l’enfant et ont révélé -chez les adultes qu’ils devenaient- un risque accru de problèmes psychologiques, tels que l’instabilité des relations sociales, des troubles de l’humeur de type anxieux ou dépressif. La modélisation des ELA chez les rongeurs ou les primates (privation maternelle ou sociale) a confirmé la corrélation entre ELA et vulnérabilité ultérieure aux troubles psychopathologiques, de par des altérations à long terme de la réponse neuroendocrine au stress, de la régulation émotionnelle, de l’adaptabilité, des fonctions cognitives, de l’attachement et même une modification épigénétique de l’expression des gènes associés aux troubles anxieux ou de l’humeur.

De telles études chez le chien sont rares (et anciennes), mais concluent que la période de socialisation du chiot constitue une période à risque pour des dommages psychologiques permanents, une période de vulnérabilité au cours de laquelle une expérience aversive même unique (notamment autour de 8 semaines) peut avoir des conséquences à long terme.

La genèse de la pathologie comportementale manifestée chez les chiens de CBE est sans doute multi-factorielle et composite des trois catégories précitées. Les auteurs se sont appliqués à proposer une méthodologie statistique très sérieuse, menée par ailleurs sur un nombre significatif de chiens. La bibliographie riche et la proposition de causes générant les troubles observés chez les chiens de CBE permettent d’argumenter autour de la genèse du « kennel syndrom » (et par extension de celle du syndrome de privation sensorielle de l’école française, NDR).

CAS CLINIQUE

Corps étranger trachéal : gestion médicale et chirurgicale

Les affections trachéales sont rares chez le chat et sont le plus souvent secondaires à un traumatisme. Que ce soit chez le chien ou le chat, les corps étrangers trachéaux sont également peu communs et sont le plus souvent extraits par contrôle endoscopique ou fluoroscopique. (in l’Essentiel n°412)

Une chatte européenne, entière, âgée de 8 mois, est présentée pour des épisodes de dyspnée sévère apparus une semaine auparavant. La chatte a un accès libre à l’extérieur. Les propriétaires rapportent des épisodes de dyspnée mixte observés après des périodes d’activité marquée (jeu) durant environ 5 minutes. La chatte au repos ne présente pas de difficulté respiratoire ni de toux ou de signe de fatigabilité entre les épisodes de dyspnée. Elle ne présente aucun autre symptôme et aucun antécédent médical.

Symptômes

L’examen clinique révèle un bon état général, avec un score corporel de 4/9. L’auscultation cardiaque est normale. L’observation de la courbe respiratoire permet d’observer une légère dyspnée expiratoire au repos. La palpation de la trachée cervicale ne provoque pas de toux. L’auscultation respiratoire révèle un bruit de clapet en fin d’inspiration ainsi qu’un sifflement intermittent à l’expiration. Suite au stress de la consultation, un épisode de dyspnée important, principalement expiratoire, est noté. L’auscultation respiratoire révèle alors des bruits de sifflements

très marqués à l’expiration. Etant données les difficultés respiratoires présentées par la chatte, celle-ci est placée sous oxygénothérapie puis une injection de butorphanol est réalisée à 0,3 mg/kg par voie intraveineuse (Torbugesic® ).

Examens complémentaires

La dyspnée s’étant largement améliorée avec l’oxygénothérapie et l’injection de butorphanol, des radiographies thoraciques sont réalisées, le risque d’une décompensation respiratoire en raison des manipulations étant jugé maîtrisé. Les radiographies thoraciques révèlent la présence d’un élément radio-opaque, de densité minérale, mesurant 1 cm de diamètre, au sein de la lumière trachéale. Ce corps étranger semble être circulaire et relativement plat. Il est situé juste crânialement à la carina.

Diagnostic

La présence d’un corps étranger trachéal de densité radiographique minérale est donc reconnue chez ce chat âgé de 8 mois.

Traitement

Une introduction du corps étranger par inhalation est fortement suspectée pour expliquer sa localisation. Etant donnée l’absence de signes digestifs et de signes de réponse inflammatoire systémique, une origine digestive avec présence d’une fistule oesophago-trachéale est très peu probable. Une endoscopie des voies respiratoires est décidée afin de confirmer le diagnostic et l’absence de fistule oesophago-trachéale. Cette endoscopie a également pour objectif de retirer le corps étranger sous contrôle vidéo.

Une prémédication est réalisée par une injection de butorphanol à 0,3 mg/kg par voie intramusculaire puis un cathéter intraveineux est placé dans une veine céphalique. Après une pré-oxygénation de 5 minutes, l’induction anesthésique est effectuée par une injection intraveineuse de propofol à 3 mg/kg puis l’anesthésie est maintenue par des bolus de propofol. Une endoscopie des voies respiratoires est alors réalisée immédiatement après l’induction à l’aide d’un fibroscope souple de 3,9 mm de diamètre (Optomed FB 70® ). Durant la procédure, l’oxygénation est apportée

via le canal opérateur du fibroscope. La cavité buccale et le larynx ne présentent aucune anomalie, tout comme les deux tiers crâniaux de la trachée. Une inflammation modérée de la muqueuse trachéale est observée dans le tiers distal de la trachée. Le corps étranger trachéal suspecté sur les radiographies est visualisé ; il est situé juste crânialement à la bifurcation des bronches souches et semble très légèrement enserré par les parois dorsale et ventrale de la trachée. Une pince à préhension est insérée dans le canal opérateur du fibroscope jusqu’à ce que l’extrémité de celle-ci soit observée sur le moniteur vidéo. Le corps étranger est alors saisi solidement par la pince à préhension et le fibroscope et la pince à préhension sont reculés progressivement et simultanément afin de ressortir le corps étranger. Une fois celui-ci extrait, une endoscopie de contrôle permet de s’assurer de l’absence d’un autre élément éventuel ainsi que de l’absence de fistule oesophago-trachéale. Les bronches souches ne présentent pas d’anomalie. Une oxygénation au masque est apportée jusqu’au réveil du chat.

Pronostic

Le réveil se déroule sans complication et une injection de dexaméthasone (Dexadreson® ) par voie intraveineuse est réalisée à 0,1 mg/kg en postopératoire immédiat en raison de l’inflammation locale engendrée par la présence du corps étranger et par la procédure de retrait. Le chat est rendu à ses propriétaires le soir de la procédure avec une prescription de prednisolone (Dermipred® ) par voie orale à 1 mg/kg pendant 5 jours. Une fois le corps étranger trachéal retiré, la période postopératoire s’est déroulée sans complication. Deux ans plus tard, la chatte ne présente aucun signe clinique et aucune séquelle. Le pronostic à court terme ainsi qu’à long terme est donc excellent.

Discussion

Les affections trachéales sont communes chez le chien et sont constituées très majoritairement par le collapsus trachéal. Chez le chat, elles sont beaucoup plus rares et comprennent les ruptures trachéales, les avulsions trachéales, les fistules oesophago-trachéales, les masses et les corps étrangers trachéo-bronchiques. La rupture trachéale est le plus souvent secondaire à des manipulations de la sonde trachéale alors que le ballonnet de la sonde est gonflé. Une intubation traumatique, notamment lors d’utilisation d’un stylet, est également incriminée1 . Les avulsions trachéales sont secondaires à un traumatisme alors que le chat est en hyperextension cervicale. Des morsures par un chien ont également été démontrées comme cause d’avulsion trachéale. Les masses trachéales félines sont le plus souvent des granulomes, associés à la migration erratique de larves de Cuterebra. Les fistules oesophago-trachéales peuvent être congénitales ou acquises mais sont le plus souvent acquises et secondaires à la présence d’un corps étranger oesophagien. Enfin, les tumeurs trachéales sont très rares et de diverses origines histologiques.

Les corps étrangers trachéaux sont donc rares chez le chat. En effet, la littérature fait mention de 21 cas rapportés, dont une étude rétrospective sur une période de 8 ans ayant révélé 12 cas. La prévalence des corps étrangers trachéaux chez le chien est également très faible. Du fait du diamètre du tractus respiratoire dans cette espèce, les corps étrangers sont plus fréquemment en localisation bronchique. Des corps étrangers de diverses natures ont été extraits chez le chat : végétaux, épingle à nourrice, gravier, os, dent et une balle.

La faible prévalence des corps étrangers trachéaux chez les carnivores domestiques peut être expliquée par deux hypothèses principales. La première est qu’une obstruction trachéale importante puisse mener à une dyspnée très sévère, rapidement suivie par la mort de l’animal par asphyxie, dont la cause est en général non confirmée. La seconde hypothèse est que les corps étrangers trachéaux semblent être rapidement expulsés de façon physiologique. En effet, une étude portant sur 22 chiens sains chez lesquels des corps étrangers bronchiques de diverses natures ont été volontairement introduits a montré que 20 de ces 22 chiens ont expulsé par eux-mêmes le corps étranger, via la toux, dans une période entre 1 et 14 jours suivant l’introduction du corps étranger.

De plus, chez le chat, un laryngospasme est présent, ce qui peut expliquer là encore la très faible prévalence des corps étrangers trachéaux dans cette espèce. La présence de signes cliniques intermittents chez ce chat fait suspecter une certaine mobilité du corps étranger au sein de la trachée. En effet, le chat présentait une courbe respiratoire très peu modifiée en dehors des épisodes de dyspnée très sévère, se résolvant spontanément en quelques minutes. Un effet « clapet » du corps étranger trachéal, avec obstruction temporaire du départ des bronches souches, peut être envisagé pour expliquer l’intermittence des signes respiratoires. Plusieurs traitements ont été décrits pour la gestion des corps étrangers trachéaux. Certains auteurs conseillent de placer l’animal la tête en bas et le secouer légèrement avec pour espoir que le corps étranger soit expulsé par gravité. Le retrait par endoscopie, rigide ou souple, à l’aide d’une pince à préhension, est la technique la plus couramment employée. Certains auteurs ont également décrit l’utilisation d’une sonde de Foley munie d’un ballonnet gonflable, passée en aval du corps étranger et permettant de l’extraire par glissement lorsque le corps étranger n’est pas manipulable par une pince à préhension (forme

sphérique par exemple). Le retrait du corps étranger à l’aide d’une préhension sous contrôle fluoroscopique a également été décrit et peut être entrepris en première intention ou en cas d’échec du retrait par contrôle endoscopique. Le traitement chirurgical ne doit être envisagé que lors d’échec des traitements fluoroscopiques ou endoscopiques. Il consiste en la réalisation d’une trachéotomie ou une résection-anastomose trachéale, par abord cervical ou intercostal selon la localisation du corps étranger. Dans le cas présenté ici, l’endoscopie a été préférée à la fluoroscopie pour son avantage en matière de diagnostic car elle permet d’écarter l’hypothèse de fistule oesophago-trachéale. L’endoscopie a également l’avantage de ne pas exposer le patient et les manipulateurs à l’émission de rayons X, au contraire de la fluoroscopie. L’utilisation d’une pince à préhension a également été préférée à l’utilisation d’une sonde de Foley en première intention en raison de l’expérience du manipulateur et de la préhension aisée du corps étranger par la pince.

L’endoscopie a bien évidemment été préférée en première intention à la thoracotomie intercostale en raison d’une morbidité largement inférieure. La rapidité de l’intervention est fondamentale dans ce contexte, notamment du fait de la très petite taille du patient. En effet, au contraire d’un chien, il n’est pas possible d’intuber un chat de 8 mois d’âge et d’insérer le fibroscope au sein de la sonde endotrachéale via un connecteur en T permettant une administration continue d’oxygène et éventuellement de gaz anesthésique. Lorsque le fibroscope est inséré, très peu de passage d’air est autorisé à son pourtour, ce qui implique que la procédure doive être très rapide afin de ne pas provoquer une désaturation de l’hémoglobine en oxygène. Toutefois, afin de limiter la diminution d’apport en oxygène, celui-ci peut être administré via le canal opérateur du fibroscope lorsque celui-ci n’est pas comblé par un instrument de type pince à préhension par exemple. Cet apport en oxygène ne reste que partiel et nécessite tout de même une intervention rapide. Le retrait sous contrôle fluoroscopique a l’avantage de n’introduire dans la trachée qu’une pince à préhension de faible diamètre et ainsi de faciliter le passage de l’air au pourtour de l’instrument. Selon la seule série de cas disponibles, le pronostic à long terme est excellent, que le retrait du corps étranger soit effectué par contrôle fluoroscopique ou endoscopique. Les complications possibles sont presque inexistantes lors de retrait sous contrôle endoscopique en l’absence de fistule oesophago-trachéale. Ainsi, ce cas rapporte le succès du retrait d’un corps étranger trachéal à l’aide d’une pince à préhension sous contrôle endoscopique. La période post-anesthésique s’est déroulée sans complication et le chat ne présente aucune séquelle 2 ans après la procédure. Les corps étrangers trachéaux chez le chat sont donc associés à un pronostic excellent lorsqu’ils ne sont pas secondaires à une fistule oesophago-trachéale. La prise en charge en urgence de la dyspnée est fondamentale avant d’envisager le retrait du corps étranger par contrôle endoscopique, procédure qui se doit d’être aussi rapide que possible.

Bibliographie

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CAS CLINIQUE

Elles courent, elles courent… les puces ! De la nécessité d’éduquer les propriétaires

Faire effectuer un traitement antiparasitaire contre les puces quand celles-ci ne sont pas visibles n’est pas toujours aisé. Mais quand elles sont apparentes en grande quantité, faire passer le message de la nécessité d’un traitement sur le long terme de la totalité des animaux et également de l’environnement n’est pas forcément simple non plus. Ce cas illustre bien ce propos. Il n’a rien de très original mais nous permet de rappeler la démarche pédagogique qu’il est nécessaire d’adopter vis-à-vis des propriétaires. (in l’Essentiel n°410)

Chipie, chatte de race Chartreux, âgée de 10 ans, est présentée à la consultation de dermatologie pour un prurit se manifestant par un léchage intensif et une alopécie évoluant depuis 1 an. Les premiers symptômes sont apparus au cours de l’été précédent et persistent sans interruption depuis. Chipie a un accès libre à l’extérieur et côtoie quotidiennement deux autres chats. Ses congénères n’ont aucun problème de santé connu (dermatologique ou autre). Les propriétaires ne mentionnent aucune contamination les concernant.

Examen clinique

A l’examen clinique, Chipie est en bon état général au moment de la consultation. L’examen clinique dermatologique nous permet de mettre en évidence une alopécie diffuse, marquée qui concerne la base de la queue, l’intérieur des cuisses, le ventre, les flancs ainsi que la face médiale des carpes. De nombreuses squames et croûtes de petite taille peuvent être visualisées en zone dorso-lombaire correspondant à des lésions de dermatite miliaire. Le prurit, qualifié d’intense par les propriétaires, est observable lors de la consultation. Lors de l’examen clinique et sans que les propriétaires s’en soient aperçu auparavant, de nombreuses puces adultes et déjections de puces sont

retrouvées sur tout l’animal. Nous sommes donc en présence d’une dermatose chronique prurigineuse s’exprimant essentiellement par des lésions de dermatite miliaire et d’alopécie multi-focale associée à une présence abondante de puces.

A ce stade, notre hypothèse diagnostique principale correspond à une dermatite par hypersensibilité aux piqûres de puces (DHPP), même si l’hypothèse de dermatophytose doit être également évoquée. Nous réalisons donc, comme examen complémentaire immédiat, une trichoscopie, qui révèle la présence de nombreux poils cassés mais ne montre pas la présence de spores de dermatophytes. Par ailleurs, un examen à la lampe de Wood de l’ensemble du pelage ne permet pas la mise en évidence d’une fluorescence pilaire. Afin d’éliminer totalement l’hypothèse de dermatophytose, une culture mycologique sur milieu de Sabouraud est réalisée à partir de poils et débris cutanés. Elle s’avérera négative.

Traitement et suivi

L’examen clinique dermatologique et la présence en quantité de puces nous orientant préférentiellement vers un diagnostic de DHPP, nous mettons en place un traitement antiparasitaire externe. Celui-ci consiste en l’application à chaque chat de la maisonnée d’une pipette de Vectra Felis® à raison d’une application mensuelle. Nous réalisons devant les propriétaires l’application de la pipette à Chipie afin de bien leur montrer comment l’effectuer correctement sur les autres chats. Un traitement de l’environnement est également prescrit avec l’application d’un spray insecticide associé à un régulateur de croissance des insectes (IGR) dans le lieu d’habitation. Chipie est revue en consultation un mois plus tard. La pipette a été appliquée avec succès sur les deux autres chats. Le traitement de l’environnement n’a pas encore été réalisé. Le prurit a diminué. La chatte se lèche encore les flancs et le ventre par intermittence. Les lésions d’alopécie restent inchangées. Les squames sont moins nombreuses. Après peignage de 5 minutes, aucune puce n’est retrouvée sur l’animal. Le traitement à base de la même spécialité est poursuivi, à raison d’une pipette mensuelle sur chaque chat de la maison. Il est de nouveau conseillé de réaliser le traitement

de l’environnement. Trois mois après la première visite, Chipie est revue en consultation, son prurit a disparu. Les poils repoussent progressivement. Les propriétaires sont très satisfaits de l’évolution de l’état de leur animal et convaincus de la nécessité d’un traitement antiparasitaire externe régulier. Ils n’ont par ailleurs toujours pas effectué le traitement de l’environnement à ce stade du suivi.

Discussion

Ce cas, particulièrement banal, illustre bien la difficulté que le vétérinaire peut avoir lors du traitement des parasites externes. Ici, les propriétaires consultent pour une dermatose chronique évoluant depuis 1 an sur un chat qui est recouvert de nombreuses puces, qu’ils n’avaient par ailleurs pas visualisées. Pour nous, le diagnostic paraît évident. Gardons à l’esprit que pour un propriétaire, l’examen rapproché de son animal n’est pas toujours aisé. Dans notre cas, outre le grand nombre de puces, la présence de 2 congénères, a fortiori deux chats, renforce la problématique. Il est évident que plus le nombre d’animaux vivant dans la maisonnée est grand, plus l’éradication des puces sera difficile. Outre la nécessité de traiter l’animal vu en consultation, ce que les propriétaires n’ont ici aucun mal à comprendre en raison du grand nombre de puces vu sur lui, il faudra les convaincre d’effectuer un traitement sur les deux chats de la maison qui n’ont aucun symptôme, aucune lésion et qui ne se grattent même pas ! D’autre part, étant donné le nombre important de parasites vus sur Chipie, il convient également d’insister sur le traitement de la maison qui héberge des oeufs, larves, cocons et prendre le temps à ce stade d’expliquer le cycle de la puce.

Une fois les propriétaires convaincus de cette nécessité, il convient donc de leur prescrire un schéma de traitement (aspiration des zones à risques et application d’un spray insecticide). Le choix de l’antiparasitaire externe prescrit ici n’est pas anodin. Nous privilégions un traitement à base de dinotéfurane, réputé agir rapidement (dès 2 heures) de façon à limiter au plus vite la prolifération parasitaire et contenant également un régulateur de croissance des insectes (pyriproxyfène) qui aidera à gérer les formes immatures des puces, présentes dans l’environnement. Le suivi nous montre que l’état de Chipie s’améliore, aucune puce n’est retrouvée sur elle à 1 mois et son prurit a totalement disparu à 3 mois en même temps que ses lésions. Les autres chats de la maison ont été traités de façon identique sans souci. En revanche, le traitement de l’environnement prescrit à la première visite, n’a pas été effectué au jour du premier suivi à 1 mois et malgré de nouveau une incitation forte à le faire, celui-ci n’est toujours pas effectué au suivi à 3 mois. Ceci met en avant une problématique bien connue au quotidien : il n’est pas toujours aisé de faire réaliser un traitement de l’environnement par les propriétaires. Le lieu de vie peut être vaste, composé de plusieurs habitations (granges, abris de jardin, cave, grenier…) et rendre le traitement difficile. Les propriétaires sont aussi parfois réticents à appliquer ces produits qu’ils jugent « nocifs » pour l’environnement. Nombre d’entre eux sont demandeurs d’ailleurs de produits « bio ». Il ressort de tout ceci que l’utilisation d’un produit associant un adulticide à un IGR montre ici tout son intérêt.

Dans notre cas, si les propriétaires étaient bien convaincus de la nécessité de traiter contre les puces, étant donné le grand nombre visualisé, ils ont été beaucoup plus réfractaires concernant le traitement de la maison et c’est bien grâce à l’association d’un adulticide et d’un IGR que la situation a pu être gérée de façon optimale.

Bibliographie

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SYNTHESE

Dermatite atopique et théorie hygiéniste : le chien aussi ?

La dermatite atopique du chien (DAC) étant assez proche de celle de l’homme (même nom, même patron lésionnel, anomalies de la barrière cutanée ou du microbiote), il est tentant de calquer sur le chien les notions développées chez l’homme. La théorie hygiéniste n’échappe pas à la règle, même si un animal velu couvert de puces, coprophile et vivant à quatre pattes n’a pas la même hygiène de vie qu’un bipède imberbe adepte du savon. (in l’Essentiel n°410)

On a du mal à expliquer en médecine humaine la croissance spectaculaire de l’allergie dans les populations des pays développés (20 % des enfants). Les nombreuses études épidémiologiques faites chez l’homme montrent :

une nette prévalence de la DA en milieu urbain par rapport au milieu rural ;

que les immigrants reproduisent les maladies du pays d’adoption ;

que la DA est plus fréquente dans les pays industrialisés que dans les pays en voie de développement ;

que le risque est plus élevé chez les enfants élevés dans les milieux aisés et chez les enfants uniques que dans les familles nombreuses.

Toutes ces données suggèrent une part importante de l’environnement dans le développement de la DAH. A la fin des années 1980, en Grande-Bretagne, la mise en évidence d’un risque accru avec le rang de naissance a donné naissance à la théorie hygiéniste : les premiers enfants font l’objet de soins plus attentifs et d’une hygiène beaucoup plus rigoureuse que les suivants et sont donc moins exposés au microbisme. Les revues de toutes les nombreuses études publiées ont permis de faire un tri dans ce foisonnement de publications.

Hygiène de base

On a longtemps pensé que les phénomènes de protection liés au rang de naissance étaient dus à un défaut d’hygiène de base. Une étude récente montre que cette théorie est recevable, l’augmentation de la fréquence des nettoyages entraînant une augmentation du risque de développement de la DA.

Soins journaliers

De grandes études de cohortes aux USA et en Europe montrent une relation inverse entre les soins quotidiens et le risque de DA, avec une réduction de risque allant jusqu’à 88 % chez les plus négligés !

Mode de vie anthroposophique

Dans une étude suédoise, les enfants élevés selon ces principes présentent un risque de développement de DA diminué de 20 %. Les auteurs attribuent cette nette diminution du risque à la très faible prescription d’antibiotiques et de vaccins dans ce type de médecine. D’autre part, des facteurs diététiques entrent possiblement en jeu, ces communautés consommant beaucoup de légumes fermentés, riches en lactobacilles.

Environnement rural

L’environnement rural a un effet protecteur lors de la gestation, mais pas durant l’enfance. Si en outre les enfants issus de ces mères vivant en milieu rural consomment du lait cru pendant les 2 premières années de leur vie, le risque de DA est diminué de 80 % !

Animaux de compagnie

Contrairement à une idée reçue, la présence d’animaux (chien, animaux de rente) dans l’entourage de l’enfant n’est pas un facteur de risque de développement d’allergie mais bien un possible élément favorisant un développement équilibré du système immunitaire (surtout durant la prime enfance).

Infestation parasitaire par des helminthes

Cet aspect de la théorie hygiéniste est un des plus controversés. Les meilleurs arguments en faveur d’une relation inverse entre risque de DA et infestation parasitaire vient de populations lourdement infestées notamment par des schistosomes et des ankylostomes. Dans ces populations, une vermifugation des mères enceintes dans les derniers mois de grossesse augmente significativement le risque de DA chez les enfants.

Vaccinations infantiles

De très nombreuses études ont été publiées, dont les résultats sont parfois contradictoires. La plupart montrent un risque légèrement accru chez les enfants vaccinés. Il existe toutefois souvent un biais de recrutement : plus les enfants sont suivis, donc vaccinés, plus on diagnostiquera une DA. D’autre part, une étude montre un effet « protecteur » de la vaccination vis-à-vis des formes graves.

Antibiotiques

Les antibiotiques, en altérant la flore intestinale peuvent altérer les réactions de tolérance digestive, accroissant le risque de développement d’une allergie. La plus faible colonisation par des lactobacilles chez les enfants atopiques est en faveur de cette hypothèse. La grande majorité des études montre une association entre antibiothérapie dans la prime enfance et développement d’une DA (OR poolé de 1,43). Ce risque est accru si les prescriptions sont répétées. Dans une étude allemande, le risque est plus important avec des antibiotiques à spectre large (macrolides, céphalosporines) par rapport aux ß-lactamines, à spectre plus étroit.

Théorie hygiéniste chez le chien

De telles études ouvrent des perspectives de recherche chez le chien : vaccinations, parasitisme digestif, alimentation de la mère ou du chiot, flore digestive, antibiotiques, probiotiques… Certaines d’entre elles sont en cours d’exploration (parasitisme digestif, probiotiques, endotoxines). L’effet des endotoxines a été démontré dans une première étude : le taux d’endotoxines dans le pelage des chiens est inversement proportionnel au risque de développement d’une DAC. Par contre, d’autres éléments recherchés dans le pelage dans cette même étude, comme des glycanes fongiques ou des allergènes de Dermatophagoides sp., ne semblent pas être des facteurs de risque. Les données issues des trois études les mieux documentées sont résumées dans le tableau.

Alimentation de la mère

Une étude suédoise chez des chiens de races prédisposées (boxer, bull terrier et West Highland white terrier) montre que l’alimentation de la mère avec des aliments ménagers (en totalité ou partiellement) durant la lactation aurait un effet protecteur (odds ratio deux fois moins important). Ces résultats doivent être confirmés par des études prospectives contrôlées, avec moins de biais de recrutement (ubi infra ).

Hygiène corporelle (shampooings)

Des bains ou shampooings réguliers apparaissent comme un facteur de risque dans l’étude suisse. Toutefois, l’interprétation de ce critère est très discutable, la fréquence des shampooings pouvant être la conséquence même de la dermatite dont souffrent ces animaux.

Lieu de vie

Les chiens vivant en milieu rural présentent un risque moindre de développement de DA. A contrario , ceux vivant en milieu urbain présentent un risque accru. Il s’agit même d’un critère de diagnostic de la DAC dans un des deux jeux de critères de confirmation de cette affection. Le type de revêtement au sol ou la présence de poussière ne sont pas des facteurs influents. D’ici à faire un lien avec la théorie hygiéniste il n’y a qu’un pas qu’il est très difficile de franchir. En effet, ces études épidémiologiques souffrent de nombreux biais, pas toujours pris en compte. Ainsi, dans une revue sur les biais expérimentaux, l’étude suédoise basée sur les données de chiens assurés a été prise en exemple : si les propriétaires de chiens atopiques sont plus motivés que ceux des chiens témoins pour participer à l’enquête, tout comme ceux préparant une alimentation ménagère, alors les résultats sont complètement différents et l’effet d’une alimentation ménagère n’est pas significative. A vouloir trop faire coller la mode de la théorie hygiéniste au chien, on oublie la place majeure de la génétique dans cette espèce, illustrée par les variations de phénotype et d’étiologie en fonction des races. Ainsi, les facteurs de risque décrits plus haut n’existent pas chez le West Highland white terrier.

Essais thérapeutiques

Les essais thérapeutiques dérivés de cette hypothèse sont pour l’heure peu convaincants.

-Administration d’endoparasites

L’administration de trichures pendant 3 mois à des chiens atopiques ne permet pas d’apporter une amélioration clinique. Cet échec était assez prévisible, les nématodes digestifs ayant peu ou pas d’influence sur la réponse immunitaire (contrairement aux nématodes ayant un cycle viscéral).

-Injections d’extraits de mycobactéries

Un seul essai randomisé contre placebo a été publié chez le chien. Une injection intradermique unique d’extraits de Mycobacterium vaccae n’apporte une amélioration que dans les formes mineures de la maladie. D’autre part, des réactions au site d’injection sont fréquentes et parfois assez spectaculaires. Cette voie est aujourd’hui abandonnée.

-Administration de probiotiques

L’administration de probiotiques est l’intervention thérapeutique ou prophylactique la plus prometteuse. Toutefois, les essais sont difficiles à mettre en place et le peu de publications sur ce sujet ne concerne qu’un nombre très limité d’animaux. Dans un essai comparant deux portées issues de parents identiques atopiques, mais nourries avec et sans probiotiques (10 gélules de Culturelle® par jour pendant la gestation et la lactation, puis 5 par jour aux chiots de 3 semaines à 6 mois), les scores cliniques sont plus faibles à un an dans le groupe traité, mais paradoxalement les concentrations plasmatiques en IL-10 sont plus faibles dans ce groupe. De tels résultats méritent confirmation sur des lots d’animaux plus importants et avec des protocoles moins lourds et moins onéreux. En conclusion, alors même que le mode de vie d’un chien est très différent de celui d’un humain, la théorie hygiéniste trouve un écho dans la pathogénie et la prévention de la DAC. L’influence de l’environnement microbien tant dans le pelage que dans le tube digestif pourrait jouer un rôle prépondérant. C’est d’ailleurs sur les microbiotes digestifs et cutanés que se portent aujourd’hui les recherches afin de tenter de trouver des outils thérapeutiques pour limiter le développement de la DAC et celui des infections bactériennes ou fongiques associées

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La fièvre

juillet 7th, 2016 | Redigé par admin in La fièvre - (0 Comments)
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© Rita Kochmarjova

La fièvre correspond à une élévation de la température corporelle. Elle peut avoir beaucoup d’origines, dont une grande partie ne sont pas infectieuses (voir la liste des diagnostics différentiels). Une « vraie » fièvre est due à la production de substances pyrogènes endogènes, qui vont augmenter la température de référence dans le centre de thermorégulation de l’hypothalamus (aire pré­ optique), ce qui provoque une hausse de la température centrale par une combinaison d’activation de mécanismes thermogéniques et conservateurs de la chaleur. Tout ceci dans le but de combattre une infection, en ralentissant par exemple la réplication des virus et en augmentant l’activité des leucocytes. La température corporelle peut aussi augmenter à la suite d’une mauvaise élimination de la chaleur (coup de chaleur) ou d’un exercice musculaire excessif.

La température rectale physiologique chez les chats et les chiens est généralement comprise entre 38 et 39°C. Si la température dépasse 41,5°C, des dégâts irréparables peuvent survenir dans les organes et l’animal peut même mourir. Cette température n’est en général pas dépassée en cas de « vraie » fièvre, mais plutôt lors d’un coup de chaleur ou d’un exercice musculaire trop intense.

Principaux diagnostics différentiels

Vraie fièvre

  • Infection (bactérienne, virale, fongique ou proto­zoaire)

  • Maladie inflammatoire non infectieuse (ex : pancréatite)

  • Maladie d’origine immunitaire

  • Tumeur (en particulier myéloproliférative) Traumatisme/nécrose

Impossibilité d’évacuer la chaleur (coup de chaleur)

    • Humidité et/ou température de l’environnement trop élevées

    • Obstruction respiratoire

Exercice musculaire trop intense

    • Convulsions sur une longue durée

    • Exercice violent

Approche diagnostique

Il faut d’abord chercher à vérifier que la fièvre est significative. Les animaux atteints d’une vraie fièvre sont en général amenés chez le vétérinaire à cause d’autres symptômes comme une léthargie ou un manque d’appétit. Les augmentations modérées de température (39,0-39,5°() sont parfois des découvertes fortuites chez des patients qui semblent en bonne santé lorsque la température ambiante est trop élevée ou lorsqu’ils sont excités. Ces animaux, ainsi que ceux souffrant d’un coup de chaleur, essaieront souvent de faire baisser leur température en haletant ou en changeant souvent de position, alors que ceux souffrant d’une vraie fièvre ne le feront pas, car l’altération de la température centrale de référence n’active pas ces mécanismes de régulation.

Après un coup de chaleur ou un exercice musculaire excessif, les animaux sont souvent dangereusement hy­perthermiques (> 41,0°C). Il faut rapidement demander l’anamnèse et évaluer les systèmes cardiovasculaire et respiratoire afin de réaliser les gestes d’urgence néces­saires.

Pour les patients chez qui l’on soupçonne une vraie fièvre, il faut recueillir une anamnèse complète et détaillée, en prêtant une attention particulière aux éléments pouvant expliquer l’origine de la fièvre, par exemple de la toux, des éternuements, des signes d’affections du bas appareil urinaire (ABAU) ou une diarrhée. Il faut vérifier le statut vaccinal de l’animal et noter les éventuels voyages hors du pays (en cas de maladie infectieuse exotique).

On réalisera ensuite un examen clinique complet afin d’essayer de déterminer l’origine de la fièvre. Les élé­ments pouvant indiquer une cause bactérienne sont les abcès, les problèmes dentaires, un écoulement nasal purulent, des bruits respiratoires augmentés (ex : pneumonie), ou diminués (ex : pyothorax), l’apparition d’un souffle (ex : endocardite), une douleur abdomi­nale focale (ex : pyélonéphrite), une douleur abdomi­nale diffuse (ex : péritonite), un écoulement vaginal (pyomètre), une douleur prostatique (prostatite), une douleur vertébrale (ex : discospondylite), une douleur/ effusion articulaire (ex :arthrite septique), une douleur osseuse (ex : ostéomyélite) ou une douleur au niveau des glandes anales (abcès). Chez les chats, il faudra aus­si penser aux maladies virales telles que le FIV, le FeLV ou la PIF,et aussi penser aux atteintes respiratoires. Les signes indiquant une origine immune ou une maladie inflammatoire non septique sont des articulations gonflées ou douloureuses (ex : polyarthrite), une douleur lors de la manipulation du cou ou de la colonne vertébrale (ex : polyarthrite ou méningite), une douleur abdominale crâniale (ex : pancréatite), une anémie ou des problèmes dermatologiques importants. Un examen attentif dans l’objectif de déceler une tumeur doit inclure la palpation des nœuds lymphatiques et de l’abdomen (de la rate en particulierà. Beaucoup des symptômes énoncés précédemment ont souvent plusieurs causes et nécessiteront de poursuivre les investigations afin de confirmer le diagnostic.

Il arrive aussi que certains patients présente une forte fièvre sans aucun autre symptôme évident à l’examen clinique ; on dit alors que la fièvre est idiopathique, et son diagnostic peut se révéler très difficile, tout comme son traitement.

Traitement

Les patients ayant une température rectale supérieure à 41°C (en général due à un coup de chaleur ou à des convulsions) nécessitent des soins d’urgence. Ces patients montrent souvent des signes de déshydratation et/ou de choc hypovolémique. Il faut faire baisser leur température à l’aide d’un climatiseur et en appliquant de l’alcool sur les membres. Il faut éviter d’appliquer de l’eau froide ou de la glace car ceci provoque une vasoconstriction et donc une déperdition de chaleur moindre. Il faut arrêter de faire descendre lorsqu’elle atteint 39,5-40°C, afin d’éviter une hypothermie rebond. On administrera des critalloïdes en IV, refroidis ou à température ambiante, afin de soutenir le système cardiovasculaire, et on supplémentera en oxygène à l’aide d’un masque, en intubant ou avec un cathéter intranasal pour optimiser l’apport d’oxygène aux tissus.

Chez les patients ayant une vraie fièvre, toute source possible identifiée au cours de l’examen clinique doit être explorée et traitée de façon appropriée. Si l’on identifie une origine bactérienne, il faut démarrer un traitement antibiotique adapté. Il n’est pas nécessaire de perfuser l’animal à moins qu’il ne soit déshydraté, hypovolémique, ou que sa température rectale soit supérieure à 41°C. Les techniques de refroidissement actif décrites plus haut risquent d’être contre-productives car elles ne modifieront pas l’altération du thermostat central, et en plus le patient gaspillera son énergie pour élever à nouveau sa température.

Chez les animaux dont la fièvre est idiopathique, l’approche dépendra de la sévérité des autres symptômes. Si l’état général du patient est très altéré (ex : plusieurs jours d’anorexie ou signes cliniques de déshydratation), il faut réaliser des examens complémentaires (en commençant par des analyses sanguines, une biochimie et une analyse urinaire). Si l’état de l’animal ne se détériore que depuis 24-48h et s’il semble encore assez vif, un traitement empirique est justifié. Il est possible que certains patients guérissent sans médicament, mais les propriétaires tiennent en général à ce qu’on prescrive un traitement qui rétablira rapidement leur animal. La communication avec les clients est essentielle, en leur expliquant le raisonnement justifiant le traitement mis en place et en insistant sur la nécessité de revoir l’animal.

Il est important de garder à l’esprit (et d’expliquer au propriétaire) que les animaux ayant de la fièvre n’ont pas tous une infection bactérienne. Il faut prescrire des antibiotiques lorsque l’on soupçonne une origine bactérienne, par exemple chez les chats qui ont accès à l’extérieur et qui peuvent s’être bagarrés, ou chez les patients ayant des antécédents d’infections bactériennes urinaires ou respiratoires. Un traitement court à base d’antibiotiques peut aussi être envisagé pour les autres cas de fièvre idiopathique, au vu de la difficulté de détecter les premières phases de certaines des infections bactériennes listées précédemment.

Afin d’améliorer rapidement l’état général du patient, de lui redonner de l’appétit et de diminuer sa température corporelle durant 24-48h, une injection d’AINS peut suffire ou être associée à des antibiotiques. Ceci peut donner le temps au corps de résoudre par lui-même la cause sous-jacente, même s’il est peu probable qu’elle masque les symptômes d’une maladie sévère. Bien que la fièvre puisse être un mécanisme de défense chez les patients ayant une maladie infectieuse, peu de preuves ont été apportées qu’une injection unique d’AINS serait néfaste chez un chat ou un chien qui a été entièrement examiné et chez qui on n’a trouvé aucun indice concernant l’origine de la fièvre.

L’approche spécifique qui sera adoptée dépend du clinicien, qui prendra en compte toutes les informations importantes concernant l’animal. Il pourra envisager de démarrer le traitement par la prescription sur une courte durée (5-7 jours) d’antibiotiques PO comme l’ampicilline ou l’amoxicilline, et/ou une injection d’AINS pour faire baisser le point de déclenchement du thermostat hypothalamique. Indépendamment du traitement donné, le patient devra être examiné à nouveau si son état ne s’améliore pas ou s’il montre des signes de rechute dans les 24-48h qui suivent.

Que faire si l’état ne s’améliore pas ?

Un traitement adapté à une infection bactérienne identifiée améliorera en général rapidement l’état de l’animal ainsi que le pronostic, dans la mesure où il n’y a pas d’autre affection systémique. Changer d’antibiotique tous les deux jours pour évaluer la réponse au traitement n’est pas recommandé ; si l’animal ne répond pas au traitement antibiotique initial, il est peu probable qu’il s’agisse uniquement d’une simple infection bactérienne. D’autres causes de fièvre comme le FeLV, la PIF, une infection fongique ou par des protozoaires, un cancer lymphoprolifératif ou certaines maladies à médiation immune ont un pronostic plus sombre même avec un traitement adapté.

Si l’on considère la fièvre comme idiopathique et que l’animal ne répond pas ou que la fièvre récidive après avoir reçu un traitement antibiotique, associé ou non à un AINS,il faut réaliser d’autres examens complémentaires. La plupart du temps, d’autres signes cliniques auront fait leur apparition, et permettront de mieux orienter les examens et le traitement. Il faut examiner à nouveau attentivement l’animal et effectuer une nouvelle analyse biochimique, une numération­ formule sanguine ainsi qu’une analyse des urines (avec une culture notamment). Chez les chats, il faut les tester pour le FIV et le FeLV, et également envisager la PIF. On ponctionnera à l’aiguille fine toute masse ou gonflement anormaux.

Si le clinicien n’arrive toujours pas à trouver la cause, il faut envisager une origine néoplasique, infectieuse ou immunitaire et réaliser des clichés thoraciques et abdominaux, ainsi qu’une échographie abdominale. Certains cas nécessiteront des examens plus spécifiques, tels qu’une biopsie des masses anormales, une échocardiographie, une hémoculture, une ponction de LCR, de liquide synovial ou encore de moelle osseuse.

La majorité des patients présentant de la fièvre iront mieux d’eux-mêmes après 24-48h. Il est souvent difficile de savoir si c’est grâce au traitement empirique ou non. Si on a prescrit un traitement empirique à base d’antibiotiques, on pourra limiter son coût en choisissant de l’ampicilline ou de l’amoxicilline.

Les patients dont l’origine de la fièvre demeure inconnue se révèlent souvent frustants et chers à explorer, et même dans un centre spécialisé, on n’aboutira pas au diagnostic dans 10 à 15 % des cas. Si les propriétaires ne souhaitent pas poursuivre les investigations, on devra parfois poursuivre le traitement avec des antibiotiques à large spectre. Si l’animal ne répond pas aux antibiotiques, on pourra essayer de donner des corticoïdes à dose immunosuppressive au cas où on aurait raté une maladie immunitaire. Cependant, si on décide d’utiliser des AIS à ces doses, il faut prévenir le propriétaire que l’animal risque de mourir s’il y avait un processus infectieux car il pourrait alors se disséminer.

La perte de poids

juin 30th, 2016 | Redigé par admin in La perte de poids - (0 Comments)
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Chez un chien ou un chat en bon état corporel, on sentira facilement une fine couche de gras recouvrir les côtes. On pourra également voir sa taille s’affiner en arrière des côtes lorsqu’on le regarde du dessus. On s’apercevra sou­vent qu’un changement de poids a eu lieu quand cette silhouette idéale est modifiée. Cependant, le propriétaire peut se tromper quant à l’origine du changement de poids de son animal ; par exemple, les chiens présentant à la fois une distension abdominale (ex : à cause d’une ascite) et une fonte musculaire, peuvent donner l’impression à leurs propriétaires d’avoir pris du poids, alors qu’ils en ont perdu. Les animaux en croissance perdent rarement du poids, mais ils peuvent souffrir d’un retard de croissance lorsqu’ils apparaissent trop maigres pour leur âge.

Une perte de poids peut avoir beaucoup d’origines et doit toujours être considérée comme pathologique sauf si le propriétaire a lui-même réduit la quantité de nour­riture ou augmenté le niveau d’exercice de son compagnon. Lorsque la perte de poids est progressive, le propriétaire mettra plus de temps à s’en rendre compte. Il est donc conseillé de noter le poids de l’animal à chaque visite, afin de mieux apprécier tout changement.

Principaux diagnostics différentiels

Insuffisance de l’apport calorique due à :

  • Une alimentation de mauvaise qualité ou en quantité insuffisante

  • Une maladie systémique, causant une perte d’ap­ pétit ou une anorexie (ex : insuffisance rénale chronique)

  • Une impossibilité à s’alimenter, par exemple suite à un traumatisme au niveau de la tête

  • Une augmentation du niveau d’exercice ou de tra­vail

Une mauvaise absorption intestinale due à :

  • Des parasites intestinaux

  • Une atteinte gastro-intestinale (en particulier causant une malabsorption,maldigestion ou une entéropathie provoquant une fuite des protéines)

  • Une insuffisance du pancréas exocrine

Une incapacité à utiliser les calories absorbées due à :

    • Un diabète sucré

    • Une affection hépatique

    • Un syndrome néphrotique

Une augmentation du métabolisme causée par :

    • Une hyperthyroïdie (chats)

    • Une maladie infectieuse ou inflammatoire chro­nique

    • Une cachexie associée à un processus tumoral ou à une insuffisance cardiaque

Attention cependant, la perte de poids a souvent une ori­gine multifactorielle, et on hiérarchisera les hypothèses différemment selon l’âge de l’animal. Par exemple, un vieux chat qui s’amaigrit souffre très probablement d’une insuffisance rénale, d’une hyperthyroïdie, d’un diabète sucré et/ou d’un processus tumoral,alors qu’un retard de croissance chez un chiot est souvent causé par une ali­mentation inadaptée ou du parasitisme intestinal.

Approche diagnostique

Il faut obtenir une anamnèse détaillée, surtout en ce qui concerne la quantité et la qualité de l’alimentation, les dernières vermifugations, une modification de l’exercice physique, et tout autre signe clinique pouvant aider à établir le diagnostic. La durée et la sévérité de la perte de poids doit être notée. Il faut réaliser un examen clinique complet, en prêtant une attention particulière à l’état corporel ainsi qu’à tout signe de maladie sous­-jacente.

L’approche diagnostique sera influencée par l’âge de l’animal et par la présence éventuelle d’autres signes cliniques spécifiques (se reporter aux chapitres correspondants). L’urgence des recherches entreprises sera aussi influencée par la vitesse de la perte de poids. Si l’on a exclu une mauvaise prise alimentaire et qu’aucun autre signe clinique n’est flagrant, il faut faire une prise de sang pour effectuer des analyses sanguines et biochimiques (dont l’urée, la créatinine, l’albumine, les globulines, les enzymes hépatiques, les acides biliaires, le sodium, le potassium, le calcium,le phosphore et le glucose) ainsi que des analyses urinaires (densité et bandelette urinaire, et s’il y a une quantité significative de protéines faire le rapport avec la créatinine). La concentration sérique en thyroxine T4 doit aussi être mesurée chez les chats âgés. Chez les chiots et les chatons, en l’absence de signe clinique pertinent, il faut envoyer un prélèvement de fèces pour recherche de parasites et/ou prescrire un traitement vermifuge approprié avant de poursuivre les investigations.

Traitement

Si l’alimentation est incorrecte, il faut commencer par la corriger. Si un doute persiste quant au protocole de vermifugation effectué, en particulier chez les jeunes animaux, il faut en prescrire un nouveau. La plupart du temps, un traitement efficace sera basé sur l’identification et la prise en charge de la cause sous-jacente.

Si la perte de poids continue et qu’aucune cause ne peut lui être attribuée après les examens entrepris initialement, il faut poursuivre les investigations. Les radiographies de l’abdomen peuvent révéler des éléments indétectables à la palpation (ex : tumeur). Les patients atteints d’une affection gastro-intestinale ou d’une insuffisance pancréatique exocrine peuvent présenter des vomissements ou une diarrhée de façon peu fréquente, ou bien le propriétaire peut ne pas avoir remarqué les signes gastro-intestinaux (ex : chats ayant accès à l’extérieur) : chez ces patients, on recommande de doser l’immuno-réactivité du trypsinogène (TLI) ainsi que de la vitamine B12 et B0. D’autres examens complémentaires tels qu’une échographie abdominale, une endoscopie ou une biopsie peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic définitif. Les tests de dépistage des maladies infectieuses peuvent être utiles, bien que généralement les patients montrent d’autres signes cliniques ; par exemple dans le cas du FIV, du FeLV ou de la PIF chez les chats ; ou dans le cas de la leishmaniose chez les chiens qui se sont rendus dans une région endémique.

Il est important de s’assurer que le régime alimentaire est adapté à l’animal, qu’il est correctement distribué et consommé avant de se lancer dans des tests onéreux. Chez les chiots et les chatons, il est en général plus économique de prescrire une vermifugation plutôt que d’effectuer une coproscopie de façon systématique dès que l’on soupçonne un parasitisme intestinal. Des indices sur l’origine des symptômes peuvent souvent être détectés au cours de l’examen clinique, et éviteront de réaliser des examens complémentaires inutiles.

Les anémies

juin 22nd, 2016 | Redigé par admin in Anémies - (0 Comments)
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Une anémie signifie qu’il y a un nombre réduit de globules rouges circulants, elle est assez fréquente chez les chiens et les chats. Les propriétaires ne se rendent en général pas compte que leur animal est anémié, et viendront chez le vétérinaire à cause des signes cliniques qui en découlent, comme une léthargie ou un collapsus, ou encore à cause des symptômes liés à une maladie sous-jacente. L’anémie résulte de l’un de ces trois mécanismes :

  • Une hémorragie (perte de globules rouges)

  • Une hémolyse (destruction de globules rouges)

  • Une mauvaise production de globules rouges

Les analyses sanguines permettent de classer les anémies comme régénératives (s’il y a des signes de production de globules rouges) ou arégénératives (lorsque la moelle os­ seuse est incapable de produire autant de globules rouges qu’il en faudrait). Cette classification donnera des indices sur l’étiologie, et renseigne sur le pronostic, car en général s’il n’y a aucun signe de régénération,le pronostic est plus mauvais.

Principaux diagnostics différentiels

* Hémorragie (régénérative, bien que la production maximale puisse mettre 3-5 jours à se mettre en place)

  • Traumatisme (ex : accident de la voie publique (AVP) ou rupture artérielle)

  • Hémorragie d’origine tumorale (ex : hémangiosar­ come splénique)

  • Hémorragie postchirurgicale

  • Ulcère gastro-intestinal

  • Infestation ectoparasitaire sévère (plus rarement endoparasitaire)

  • Troubles de l’hémostase (ex : toxicité de la couma­dine, maladie de von Willebrand, thrombocyto­pénie ou Coagulation lntra-vasculaire Disséminée (CIVD))

* Hémolyse (régénérative, bien que la production maximale puisse mettre 3-5 jours à se mettre en place)

  • Anémie hémolytique à médiation immune pri­maire ou secondaire à une autre maladie ; une petite proportion de ces anémies est arégénéra­tive à cause de la destruction des précurseurs des globules rouges dans la moelle osseuse

  • Maladie infectieuse (piroplasmose, ehrlichiose, Mycoplasma haemofelis chez les chats)

  • Intoxication (zinc, paracétamol ou oignon)

* Mauvaise production de globules rouges (arégénéra­tive)

  • Atteinte de la moelle osseuse (dont le FeLV et le FIV chez les chats, toxicité des œstrogènes, admi­nistration de médicaments myélosuppressifs ou atteinte primaire de la moelle osseuse)

  • Anémie causée par une maladie chronique (beau­coup de maladies inflammatoires chroniques ou néoplasiques provoquent une anémie modérée car la moelle osseuse devient incapable d’utiliser le fer à cause d’une production anormale de cyto­kines)

  • Déficit en fer (en général provoqué par une perte de sang chronique, surtout à partir du tube digestif ; elle peut être modérément régénérative au dé­part)

  • Anémie causée par une atteinte rénale

Approche diagnostique

Chez un animal anémié, les principaux objectifs sont d’évaluer la sévérité de l’atteinte et de déterminer son origine afin de la traiter de façon appropriée. On peut détecter l’anémie à partir de l’examen clinique, en particulier s’il y a eu une hémorragie évidente ; on peut aussi détecter l’anémie à partir d’analyses sanguines réalisées au départ dans le but d’explorer d’autres signes cliniques, comme une léthargie, une anorexie ou une polydipsie.

Pistes à partir de l’examen clinique

Les patients anémiés présentent une variété de signes cliniques qui dépend de la sévérité de l’anémie, de sa durée, de la vitesse de sa mise en place et de son origine. Une anémie modérée ne provoquera pas de signes cliniques marqués ou de pâleur des muqueuses. Une anémie modérée à sévère qui s’est mise en place sur plusieurs semaines ou mois peut ne provoquer qu’une baisse d’activité ou une intolérance à l’exercice modérées, mais la pâleur des muqueuses sera évidente à l’examen clinique. Si la sévérité de l’atteinte augmente, ou si une anémie modérée à sévère se déclare soudainement, l’ani­mal montrera une grande faiblesse, une intolérance à l’exercice ou même un collapsus. Une tachypnée et une tachycardie peuvent survenir à cause de la baisse de capacité de transport de l’oxygène. Un souffle ané­mique peut apparaître, qui sera en général assez faible, de grade maximal 2/6,localisé au niveau de la base du cœur à gauche.

Une hémorragie sévère provoquera des signes de choc hypovolémique, avec au départ un pouls

bondissant, s’affaiblissant progressivement pour devenir faible et filant quand le cœur décompense. L’hématocrite (Ht) peut rester normal au début. Une hémorragie externe peut être causée par un saignement artériel ou une hémorragie autour d’une fracture. Il faut soupçonner une hémorragie interne lorsque l’origine de l’anémie est inconnue, elle sera révélée par la présence de méléna ou d’une hématémèse (saignements gastro-intestinaux), un signe du flot positif (hémoabdomen), une tachypnée associée à une matité lors de la percussion et de l’auscultation du thorax ventral (hémothorax), ou une tachypnée associée à des crépitements pulmonaires (contusions pulmonaires).

Les anémies hémolytiques et les anémies arégénératives ne provoquent pas une baisse du volume sanguin circulant. Les anémies hémolytiques sévères ou aiguës peuvent provoquer un pouls bondissant et un ictère. Les anémies arégénératives se développent en général sur plusieurs semaines ou mois, et bien souvent le seul signe clinique est une pâleur des muqueuses.

Analyses sanguines

On pourra confirmer l’anémie et évaluer sa sévérité grâce à des analyses sanguines classiques (par exemple une NF sanguine). Les valeurs de l’hématocrite, la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) et la numération érythrocytaire seront en-dessous de la norme de l’espèce. En général, une valeur de l’hématocrite inférieure à 20 % chez un chien ou 15 % chez un chat est considérée comme sévère. Les cliniciens doivent prendre en compte le fait que les patients ayant une hémorragie aiguë sévère peuvent avoir un hématocrite initialement normal, mais avoir des symptômes provoqués par la diminution du volume sanguin circulant. Une fois l’anémie confirmée, il faudra obtenir les informations nécessaires pour exclure un traumatisme, une exposition à des toxiques ou un voyage à l’étranger.

Si l’anémie est significative mais l’état du patient stable, la première étape consiste à envoyer du sang dans un tube EDTA ainsi qu’un frottis à un laboratoire extérieur possédant l’expertise nécessaire à l’évaluation et l’interprétation des anomalies hématologiques. Il faut demander une numération des réticulocytes car la présence de ces précurseurs des globules rouges indique que l’anémie est régénérative, tout comme d’autres anomalies telles qu’une augmentation du volume globulaire moyen (ou VGM), une anisocytose ou une polychromasie. Si la régénération semble au début anormale dans le cas d’une hémorragie ou d’une anémie hémolytique, il faut alors refaire une NF sanguine complète 3-5 jours plus tard,au moment où la vitesse de régénération devrait être maximale. Une NF sanguine complète peut aussi mettre en évidence des signes d’hémolyse à médiation immunitaire : on notera alors la présence de sphérocytes et d’une autoagglutination ; des signes de carence en fer : baisse du VGM, de la CCMH et anomalies morphologiques; ou des signes d’atteinte de la moelle osseuse : neutropénie et thrombocytopénie.

La biochimie peut aussi donner des informations sur l’origine de l’anémie ou de la maladie sous-jacente (ex : hyperbilirubinémie lors d’anémie hémolytique, augmentation de l’azotémie lors d’insuffisance rénale). Il faut aussi tester les chats pour le FeLV et le FIV si aucune autre cause ne peut être trouvée. Si on détecte une anémie modérée par hasard mais qu’il n’y a aucun signe clinique (chez un patient insuffisant rénal par exemple), il n’est pas nécessaire de l’explorer davantage.

En situation d’urgence, lors d’une anémie sévère ou aiguë, on n’a parfois pas le temps d’attendre les résultats du laboratoire extérieur. Une détermination rapide de l’hématocrite et des protéines totales (mesuré avec un réfractomètre à partir d’une goutte de plasma) aideront à différencier une hémorragie d’une hémolyse, les deux causes les plus probables. Une hémorragie conduit souvent à une baisse des protéines totales, alors qu’une hémolyse sera plutôt à l’origine d’un ictère (coloration jaune) ou d’une hémoglobinémie (coloration rouge) dans le plasma après centrifugation du prélèvement sanguin. S’il n’y a aucune cause apparente d’hémorragie, on pourra essayer de détecter une hémorragie interne en réalisant une abdominocentèse, une échographie thoracique/abdominale ou encore une radiographie. A moins que le clinicien n’ait détecté la présence d’une hémorragie, il faut réaliser et examiner sur place un frottis pour évaluer le nombre de plaquettes (normalement 10-15 par champs à fort grossissement), car les analyseurs des cliniques peuvent parfois faire des erreurs de comptage. Le frottis peut aussi aider à évaluer le caractère régénératif (anisocytose, polychromasie), et d’autres modifications cellulaires comme une sphérocytose. Il est possible d’explorer l’hypothèse d’une hémolyse à médiation immunitaire en réalisant un test d’agglutination en solution saline, dont le principe repose sur le dépôt d’une goutte de solution saline (deux pour un chat) sur une goutte de sang avec EDTA sur une lame, avant d’évaluer l’agglutination macroscopique et microscopique (Figure 8.3). On recommande cependant d’envoyer dès que possible un prélèvement de sang sur EDTA à un laboratoire.

Chez les animaux dont la cause de l’anémie est toujours inconnue, le clinicien peut réaliser les examens suivants, en les hiérarchisant selon le degré de suspicion de chaque maladie (il est parfois nécessaire de référer pour certaines de ces procédures) :

  • Suspicion d’hémorragie occulte : analyses urinaires, recherche de sang dans les selles (après 3 jours sans manger de viande), et imagerie

  • Suspicion d’une maladie hémolytique :une anémie à médiation immunitaire engendrera une bilirubi­nurie, une bilirubinémie, une auto-agglutination et/ou une sphérocytose

significatives. Le diagnostic sera confirmé grâce à un test de Coombs. L’ima­gerie pourra être utilisée afin d’explorer l’hypo­thèse d’une autre maladie sous-jacente. Les autres causes d’hémolyse sont moins courantes, elles comprennent les intoxications au zinc (ex : pièces de monnaie), au paracétamol ou aux oignons (qui ont des propriétés oxydantes, surtout sur les glo­bules rouges des chats).

  • Suspicion d’une infection à Mycoplasma haemofelis : PCR

  • Suspicion d’une maladie exotique à la suite d’un voyage à l’étranger : PCR pour l’ehrlichiose, la leish­maniose et la piroplasmose.

  • Suspicion d’une atteinte de la moelle osseuse : ponction pour biopsie de la moelle osseuse

  • Suspicion d’un trouble de la coagulation : les tests utiles sont une numération des plaquettes, le temps de saignement (si les plaquettes sont normales) et une évaluation de la coagulation avec le temps de Quick et le temps de céphaline Kaolin.

  • Suspicion d’une maladie génétique : tests géné­tiques pour dépister la déficience en pyruvate ki­nase chez le Basenji, la déficience en phosphofruc­tokinase chez l’épagneul anglais, ou la mesure de la quantité de vitamine B12 pour la carence en coba­lamine chez le Border Collie et le Schnauzer géant.

Traitement

Si l’état général de l’animal est encore bon, que son rythme cardiaque, respiratoire et son pouls sont normaux, il faudra d’abord concentrer les efforts pour trouver l’origine de l’anémie et démarrer un traitement adapté. Dans les cas les plus sévères, mais non vitaux, on conseillera d’éviter tout stress ou exercice à l’animal en attendant la fin des investigations.

Si l’animal présente des signes d’hypovolémie dus à une hémorragie aigüe, on le perfusera avec des cristalloïdes et des colloïdes, tout en essayant de contrôler l’hémorragie. On appliquera des pansements compressifs au niveau des hémorragies externes. On pourra placer un bandage abdominal sur les patients ayant des saignements abdominaux en attendant qu’ils soient stabilisés pour la chirurgie. S’il est impossible de contrôler les saignements, il pourra s’avérer nécessaire de faire une transfusion. Il faut prendre garde aux perfusions chez les patients souffrant de contusions pulmonaires, car il est très facile d’empirer la situation en créant une hémorragie pulmonaire et en provoquant une insuffisance respiratoire irréversible.

Les patients souffrant d’une anémie hémolytique ou arégénérative chronique sont généralement euvolémiques et ne requièrent pas d’être perfusés. Ils peuvent cependant montrer des signes d’insuffisance de transport de l’oxygène tels qu’une faiblesse, une tachycardie, une tachypnée ou un pouls bondissant. Si c’est le cas, l’animal pourra bénéficier d’une transfusion de sang total, de globules rouges ou d’une solution d’hémoglobine.

Les patients chez qui l’on suspecte une hémorragie gastro-intestinale seront traités avec un protecteur des muqueuses comme l’oméprazole ou le sucralfate. Si on suspecte une intoxication par un rodenticide, on administrera de la vitamine K. Il n’est pas conseillé de donner de la vitamine B12 ou du fer à moins qu’une carence n’ait été spécifiquement identifiée. La suite du traitement dépendra de l’étiologie de l’anémie (comme de l’EPO en cas d’insuffisance rénale) et on pourra consulter un spécialiste si nécessaire.

Et si l’état ne s’améliore pas ?

Le succès du traitement dépend de l’identification et de la prise en compte de l’origine de l’anémie. Si les patients souffrant d’une hémorragie ne répondent pas au traitement initial, il faut rechercher une autre source d’hémorragie. On peut envisager une carence en fer s’il y a eu des pertes sanguines chroniques. Le traitement des patients souffrant d’une anémie hémolytique dépendra de l’origine de cette dernière, et si après la mise en place d’un traitement spécifique son état ne s’améliore pas dans les jours qui suivent, il faut revoir le diagnostic. Lorsque la NF sanguine révèle alors la présence d’une anémie arégénérative persistante, il est essentiel de déterminer son origine exacte afin de savoir s’il existe un traitement curatif ou non. Il est par exemple possible de traiter avec succès certains cas d’atteinte primaire de la moelle osseuse, mais la plupart nécessiteront de demander conseil auprès d’un spécialiste et/ou auront un mauvais pronostic.